豆桂丸

中藥方劑「豆桂丸」主治功效分析

豆桂丸，出自《聖濟總錄》，為一古方，其組成包含巴豆、肉桂、阿魏及胡桃仁四味藥材。考究其組成及古籍記載，可分析其主治功效及治療原理如下：

一、主治病證：

《聖濟總錄》明確指出豆桂丸主治「勞瘧」。所謂「勞瘧」，非單純指瘧疾，而是指久病體虛，正氣不足，邪氣稽留，以致反覆發作之瘧疾。此與一般瘧疾之病理有所區別，故治療亦需有所不同。

二、治療原理分析：

豆桂丸之配伍，體現了溫陽散寒、攻逐積滯、兼顧扶正的治療原則：

1. 巴豆：
   • 巴豆性味辛熱，具有峻下冷積、逐水退腫、蝕瘡去腐之功。在此方中，巴豆主要發揮攻下作用，以驅除體內寒邪積滯，疏通經絡，使邪有出路。此為針對「勞瘧」體內邪氣稽留之病機。
   • 然巴豆藥性峻猛，使用需謹慎，在此方中應是取其峻下之力，快速祛邪。
2. 肉桂：
   • 肉桂性味辛甘大熱，具有溫腎助陽、散寒止痛、暖宮調經之效。在「勞瘧」病證中，常因正氣不足，導致陽氣虛衰，寒邪內生。肉桂溫陽散寒，可以扶助體內陽氣，驅散寒邪，從根本上改善虛寒體質，為治本之藥。
   • 針對體內虛寒體質，以溫陽散寒之性，散發體內寒邪。
3. 阿魏：
   • 阿魏性味辛溫，具有消食積、行氣滯、化瘀血、止痛之功。勞瘧日久，常導致氣機不暢，食積瘀滯。阿魏可幫助疏通氣機，消散食積，化解瘀滯，緩解相關症狀，並促進氣血流通，以利正氣恢復。
   • 阿魏可幫助疏通氣機，並消散食積，緩解相關症狀。
4. 胡桃仁：
   • 胡桃仁性味甘溫，具有補腎益精、潤腸通便、平喘止咳之效。勞瘧日久，精氣耗損，腎氣易虛。胡桃仁可補益腎精，滋養體液，兼顧潤腸，促進機體恢復。此藥在方中，具扶助正氣之功，以補益虛損之體。
   • 胡桃仁則能補益腎精，滋養體液，可扶正祛邪。

三、綜合分析：

豆桂丸之配伍，體現了攻補兼施、寒熱並用的原則。巴豆峻下祛邪，肉桂溫陽散寒，阿魏行氣化瘀，胡桃仁補腎益精。四藥合用，既能攻逐體內邪氣，又能扶助正氣，對於勞瘧之邪氣稽留、正氣不足之病機，具有良好的治療作用。

此方用藥雖不多，但藥性強峻，使用時需辨證論治，詳加斟酌，方可奏效。

總結：

豆桂丸以其峻下、溫陽、行氣、補益之藥性，針對勞瘧之寒邪積滯、正氣不足之病機，具有攻邪扶正、標本兼顧之效，為治療勞瘧之良方。

巴豆（去皮，生研）1分，桂（去粗皮）1分，澱花（研）1分，阿魏（醋化，面調作餅，炙）1分，安息香（入胡桃仁研）1分。
上六味，除研藥外，搗羅為末，再研勻，用面糊丸，如梧桐子大。
每用綿裹1丸，香煙上度7遍，安耳內，男左女右，又帶之。

本方具有發汗解表、驅風散寒的功效，不宜長期服用。服用本方期間，應注意休息，避免勞累。