肉桂湯

一、傳統古代功效主治分析

肉桂湯主要治療「乾霍亂」。乾霍亂為中醫急症之一，特徵為突然腹部絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉，氣機痞塞，甚則冷汗肢厥，屬「閉證」範疇。此病症因寒邪、食積或穢濁之氣阻遏中焦，導致升降失常，氣血壅滯。古代醫家運用此方，旨在通過溫通、瀉下、宣壅等法，急開其閉，使邪有出路。

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二、組成邏輯推理與治療原理

1. 藥物組成與配伍分析

• 肉桂（末）
  性味辛甘大熱，歸腎、脾、心經，擅溫陽散寒、通行血脈。針對乾霍亂中焦寒凝氣滯，肉桂能溫散陰寒，助陽化氣，解除氣機痺阻。
• 訶黎勒皮（訶子皮）
  苦酸澀平，歸肺、大腸經，傳統用於斂肺澀腸。此方取其「澀中能通」之性，與巴豆配伍時，既能制約巴豆過度瀉下，又可協調氣機升降，緩解腹中絞痛。
• 巴豆（去油製霜）
  辛熱大毒，峻下冷積，開通閉塞。去油後減其烈性，保留宣通之力，旨在攻逐寒積、痰水，使宿邪從下而泄，並引發吐瀉以解急危。

2. 方劑配伍邏輯

• 溫通與瀉下並行：肉桂溫陽散寒，巴豆攻逐冷積，二者辛熱相合，破除寒凝痞結。
• 斂泄相制：訶子皮之收澀，與巴豆之瀉下形成「相反相成」之效，避免瀉下過猛而傷正，同時調節氣機升降。
• 酒引藥勢：以酒送服，助藥力速行經絡，增強溫通宣散之效。

3. 治療原理推演

• 開壅通閉：針對乾霍亂「邪壅中焦」之病機，巴豆峻瀉、肉桂溫通，迅速開通閉塞，使氣血得行。
• 吐瀉祛邪：服後「得吐痢」為藥效體現，通過吐瀉排出寒積穢濁，恢復脾胃升降。
• 寒邪得散：肉桂散寒、巴豆逐冷，解除陰寒凝滯之根因，訶子皮調節氣機，避免正氣耗散。

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三、綜論

此方以「溫下」為核心，適合寒實閉結之證，藉由辛熱藥物組合，急攻寒邪而不拘泥於常規止瀉。其設計體現「不通則痛，通則不痛」及「急症當攻」的治療思想，屬中醫「峻劑急救」之代表。然須辨證精準，非陽熱或虛性閉阻所宜。

肉桂（末）1兩，訶黎勒皮（末）1分，巴豆1枚（去皮心，研，紙包壓去油）。
上藥除桂，先將2味綿裹，入1中盞湯，浸良久，搦下黃汁，更入酒1合，下桂末令勻，頓服。須臾得吐痢。

• 肉桂湯性溫，孕婦、體質虛弱者慎用。
• 巴豆有毒，不可過量服用。