方劑組成解釋
十棗散方劑中包含穿山甲，其主要原因如下：
- 活血化瘀：穿山甲性味辛溫，入肝經，具有活血化瘀、通經絡的功效，有助於疏通經絡，改善氣血運行不暢，達到消腫止痛的效果。
- 消腫排膿：穿山甲亦具破瘀散結、消腫排膿之效，對於膿腫、瘡瘍等症狀，能促進膿液排出，幫助傷口癒合。
十棗散以穿山甲配伍其他藥材，可發揮其活血化瘀、消腫排膿的功效，達到治療跌打損傷、骨折、瘡瘍腫毒等症狀的目的。
十棗散方中包含大棗，主要原因有二：
一、 補中益氣：大棗性溫味甘，入脾胃經，能補中益氣、養血安神。十棗散旨在溫補脾胃，緩解脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症狀，大棗的補益作用正能協同其他藥材，增強方劑的溫補效果。
二、 調和藥性：十棗散中包含多種性寒藥材，如厚朴、枳實等，大棗的溫性可以調和藥性，避免寒涼過度，避免損傷脾胃。同時，大棗還能增強藥材的吸收利用，提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
十棗散主治功效分析
方劑組成
十棗散由以下兩味藥材組成：
- 穿山甲： 一兩
- 大棗： 十枚
古籍記載
《楊氏家藏方》記載本方主治「但熱不寒瘧」。原文如下：
治但熱不寒瘧。> 穿山甲（一兩），幹棗（十枚）> 上同燒灰留性，研為細末。每服二錢，當發日日未出時，井花水調下。
功效分析
主治病證
根據古籍記載，十棗散主要針對「但熱不寒瘧」。所謂「但熱不寒瘧」，指的是發病時僅有發熱而無寒戰的瘧疾類型。此類瘧疾的病機多為邪熱鬱結，氣機阻滯所致。
治療原理
十棗散的治療原理主要體現在以下兩方面：
- 穿山甲： 穿山甲在此方中，以燒灰存性之法炮製，取其活血通絡、破癥消積的藥性。其主要作用為疏通經絡，消散鬱結，使邪熱得以宣洩。
- 大棗： 大棗雖為補益之品，但在此方中，配合穿山甲使用，亦有其獨到之處。大棗燒灰存性後，具有和胃氣，調和藥性的作用，可緩解攻伐之性，同時也能保護脾胃之氣，以利邪氣之祛除。
綜合作用機制
穿山甲破除癥積，疏通氣血，使邪熱得以外泄，大棗則調和脾胃，以助正氣抗邪。兩藥合用，一攻一守，一破一補，相輔相成，共同達到驅邪外出之目的，從而緩解瘧疾發熱之症狀。
總結
十棗散針對「但熱不寒瘧」的發病特點，運用穿山甲的破積通絡之力，配伍大棗調和脾胃之性，以達到疏通經絡，消散鬱結，從而緩解發熱症狀的目的。此方以攻邪為主，並兼顧正氣，體現了中醫辨證論治的靈活應用。
傳統服藥法
穿山甲1兩，乾棗10個。
上同燒灰留性，研為細末。
每服2錢，當發日日未出時，井花水調下。
注意事項及副作用
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相關疾病
瘧疾發燒
相同名稱方劑
十棗散， 出處：《楊氏家藏方》卷三。 組成：穿山甲1兩，乾棗10個。 主治：但熱不寒瘧。
相似配方組成方劑
相關典籍
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