石黛散

中藥方劑「石黛散」主治功效分析

方劑組成

石黛散的組成主要為：

• 蝶蛤（乾燥蝦蟆）燒灰： 此處的「蝶蛤」即為乾燥的蝦蟆，經燒製成灰入藥。
• 石黛： 是一種礦物顏料，亦可入藥。
• 甘皮： 此處指甘草的表皮部分。

三者等分研末，即為石黛散。

古代文獻分析

根據《外臺祕要》的記載，所謂「齒䘌」是指「蟲蝕齒至斷，膿爛汁臭如蝕之狀」，也就是現代所稱的齲齒、蛀牙。書中亦提及此病乃由「蟲」所致，可見古人已認識到齲齒與微生物（當時認為是蟲）的關聯。

此外，《外臺祕要》還提到了使用紫藍灰治療「䘌齒，及口疳蟲食」的方法，亦是通過燒製成灰後敷於患處。最後一則記載更指出了對於「積年不瘥」的「䘌齒」亦可使用此類方法。

治療原理分析

綜觀文獻，石黛散的治療原理可歸納如下：

1. 清熱解毒、殺蟲止痛： 蝶蛤燒灰和石黛均具有清熱解毒的功效，可對抗口腔內的感染，而古代醫家將「蟲蝕」作為齲齒的主要病因，故其殺蟲之功也至關重要。蝶蛤燒灰具消腫止痛的特性，能減緩因齲齒造成的疼痛。

2. 收斂止血： 石黛具有收斂的作用，可以幫助收斂潰瘍，止血，防止牙齦進一步的出血或感染。

3. 保護創面： 將藥物研磨成末敷於齒上，可直接作用於患處，形成保護層，有助於傷口癒合。

4. 甘草皮的輔助作用： 甘草皮可能具有一定的調和諸藥、緩解藥性、以及保護創面的作用。

總結

石黛散主要針對「齒䘌」，也就是現代的齲齒。其治療原理是利用蝶蛤燒灰和石黛的清熱解毒、殺蟲止痛、收斂止血之功，配合甘草皮的輔助，直接作用於患處，從而達到治療效果。此外，文中亦提及紫藍灰的相似功效，可見古人對於齲齒的治療，多以清熱解毒、殺蟲止痛為主，並且多以燒製成灰外敷的方法進行。此方亦能推斷出古代醫家對於齲齒病機的理解。

乾蝦蟆（燒灰）、石黛、甘皮各等分。
上為末。
敷齒上。

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