防己膏

中藥方劑「防己膏」主治功效分析

「防己膏」此方劑，古籍記載其主治為「產後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹」。綜合各家醫籍的論述，其治療原理可歸納如下：

病機分析：

產後婦女，氣血耗傷，易致營衛失調，外邪乘虛而入，侵襲經絡，導致氣血運行不暢，筋脈失養，故見四肢筋脈攣急、身體麻痹等症狀。此病機主要可歸納為以下兩點：

1. 氣血虧虛： 產後氣血大耗，正氣不足，抵抗力下降，外邪易於侵入。
2. 經絡阻滯： 外邪入侵，或因氣血不足導致氣機運行不暢，經絡受阻，筋脈失養。

方劑組成分析：

• 防己： 作為君藥，性味苦寒，善於利水消腫，清熱解毒，散瘀止痛，直入經絡，祛除風濕邪氣，通利經絡，解除筋脈攣急之症。
• 柏子仁： 具有養心安神、潤腸通便、止汗之效，可滋養心血，安養神氣，緩解產後虛煩不眠之症，兼顧潤腸通便，以助氣血運行。
• 白芍： 性味酸寒，具養血調經、緩急止痛、柔肝之功，能柔肝養血，緩解筋脈拘攣疼痛。
• 甘草： 作為佐使藥，調和諸藥，益氣養心，清熱解毒，緩解藥物的刺激性，同時調和氣血，助氣血運行。
• 藿香： 具化濕解暑、健脾和胃、止瀉之效，產後婦女易有脾胃虛弱、濕邪內蘊，故用藿香以健脾化濕，助氣血生化。
• 玄參： 具滋陰降火、清熱解毒、潤燥之效，可滋養陰液，清虛熱，緩解產後陰血虧虛，虛火上炎之症。
• 熟地黃： 滋補肝腎，填精益髓，補血，可補益產後虧虛的肝腎精血，強壯筋骨。
• 黃芩： 清熱燥濕，涼血止血，解毒，針對產後可能出現的虛熱、濕熱等症，具有清解之功。
• 芒硝： 軟堅散結，清熱解毒，潤燥，可消散體內鬱結，促進邪氣外泄，兼有潤腸之效。
• 麥冬： 養陰生津，潤肺止咳，清熱，可滋養陰液，緩解產後陰虛津虧所致之口乾舌燥，咽乾咳嗽等症。

治療原理：

「防己膏」以防己為君，直入經絡，祛風散邪，通利經脈，輔以柏子仁養心安神，白芍養血柔肝，甘草調和諸藥，藿香化濕和中，玄參滋陰清熱，熟地黃補益肝腎精血，黃芩清解虛熱，芒硝軟堅散結，麥冬滋陰生津。諸藥合用，可達益氣養血，祛風除濕，疏通經絡，緩急止痛之功。外用塗抹，則藥力直達病所，更利於發揮療效。此膏劑的設計，既能緩解產後中風的標症，又能兼顧產後氣血虧虛的本質，標本兼治，故能有效治療產後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹等症。

綜上所述，「防己膏」針對產後氣血虧虛，外邪入侵，經絡阻滯之病機，透過內外兼治的方式，達到祛風通絡，養血止痛的療效。

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