方劑組成解釋
助脾丸中添加花椒,主要原因如下:
- 溫中止痛: 花椒性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中止痛之效。脾胃虛寒,寒邪阻滯,可導致腹痛、腹瀉等症狀,花椒能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛。
- 行氣止痛: 花椒亦有行氣止痛之效。脾胃虛寒,氣血運行不暢,亦可導致腹痛,花椒可溫通經絡,促進氣血運行,緩解疼痛。
因此,助脾丸中加入花椒,旨在溫中止痛,行氣止痛,改善脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。
助脾丸中加入淡豆豉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表,和胃降逆:淡豆豉性寒,味甘,具有清熱解表、利溼消腫、和胃降逆的功效。脾胃虛弱者,常伴有溼熱內蘊,導致食慾不振、消化不良等症狀。淡豆豉可清熱解表,去除脾胃之溼熱,緩解胃氣上逆,從而達到和胃降逆的效果。
- 疏散風寒,解表散邪:淡豆豉還具有疏散風寒、解表散邪的功效。脾胃虛弱者,易受風寒侵襲,導致脾胃功能進一步下降。淡豆豉可驅散風寒,減輕脾胃的負擔,輔助脾胃恢復正常功能。
助脾丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾散寒:乾薑性溫,味辛,入脾經,具有溫中散寒、健脾和胃之效。脾胃喜溫惡寒,若脾胃虛寒,則易出現消化不良、腹痛、腹瀉等症狀。乾薑溫脾散寒,可改善脾胃功能,促進消化吸收。
- 助運化水濕:乾薑能促進脾陽運化,利水消腫。脾主運化,其功能失調易導致水濕停滯,出現水腫、腹脹等症狀。乾薑溫脾陽,有助於脾陽運化水濕,消除水腫,改善腹脹。
助脾丸中包含神麴,主要源於其健脾消食的功效。神麴為麥芽與酒麴混合發酵而成,具有消食導滯、和胃健脾的作用。
麥芽能消食化積,酒麴則能溫中散寒,二者合用,可有效改善脾胃虛弱、消化不良等症狀,促進食物的消化吸收。助脾丸以健脾消食為目的,故使用神麴以增強其功效,提高整體療效。
助脾丸中包含麥芽,主要原因如下:
- 消食化積:麥芽味甘性涼,入脾胃經,具有消食化積、健脾開胃的功效。助脾丸主要針對脾胃虛弱、消化不良等症狀,麥芽可幫助消解積滯,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 疏肝理氣:麥芽還具有疏肝理氣的功效,對於脾胃氣滯所致的胸悶腹脹、胃痛等症狀也有緩解作用。脾胃氣滯會影響脾胃功能,而麥芽可通過疏肝理氣,促進脾胃氣機運行,進一步提升助脾丸的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
助脾丸傳統古代功效主治分析
此方劑主治「脾胃久虛」所致諸證,屬中醫「虛勞」「食積」範疇。核心病機為脾胃陽氣不足,運化無力,導致:
- 飲食難化:脾胃虛寒,腐熟水穀功能減退,故見食後不消。
- 腹脅脹滿:中焦氣滯,升降失司,濁氣壅塞。
- 臍腹疼痛:寒凝中焦,氣血不通,故痛多為隱痛、冷痛。
- 噫聞食臭:胃氣上逆,未化之食滯發酵生腐。
- 肌體羸瘦:長期脾失健運,氣血生化不足,形體失養。
此方針對「虛中夾滯」之證,既溫補脾胃之陽,又消導積滯,標本兼顧。
組成邏輯推理與治療原理
溫中散寒,振奮脾陽
- 乾薑:辛熱,直入脾胃,溫中散寒,為君藥。其燥烈之性可驅逐沉寒,恢復脾陽運化之力。
- 川椒:辛溫,輔助乾薑溫中,兼能下氣止痛,針對腹脹、冷痛。
消食化滯,調和胃氣
- 神曲、大麥芽:二者皆為消食健脾要藥。神曲發酵而成,善化穀積;麥芽偏消麵食之滯,兼疏肝氣。此二藥助脾胃「推陳致新」,緩解食積腹脹。
- 香豉(淡豆豉):性平微苦,和中下氣,能宣散鬱熱(防溫燥太過),兼輕度除煩作用,可能針對食滯日久鬱而化熱之輕證。
酒煮麵糊為丸
- 酒性辛散,增強溫通之效;麵糊和胃護中,緩和藥性峻烈。
- 生薑湯送服,再助溫中止嘔,協調藥力達表。
全方配伍特點
以「溫消並用」為核心,乾薑、川椒溫陽為主,神曲、麥芽消滯為輔,佐以香豉調和,共奏「暖脾陽、消食滯、行氣止痛」之效。針對脾胃虛寒兼食積者,使陽氣復則運化健,積滯去則脹滿消,氣血得充而形體漸豐。
臨床思維延伸
此方體現「通補」思想,與單純補益(如四君子湯)或純消導(如保和丸)不同,更適用於「虛實夾雜」之慢性脾胃病。若純虛無滯者,宜去消導藥;若寒甚者可加附子;若氣滯重者可增陳皮、木香。
傳統服藥法
川椒3分,香豉3分,乾薑3分,神曲3分,大麥芽3分。
上為細末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,生薑湯送下。以知為度。
注意事項及副作用
本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
胃下垂噯氣身體消瘦
相同名稱方劑
助脾丸, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:川椒3分,香豉3分,乾薑3分,神曲3分,大麥芽3分。 主治:脾胃久虛,飲食難化,腹脅脹滿,臍腹疼痛,噫聞食臭,肌體羸瘦。
相關典籍
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