方劑組成解釋
煮附子丸中加入香附，主要出於以下兩個原因：
1. 疏肝解鬱，理氣止痛：香附味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有疏肝解鬱、理氣止痛之功效。附子性熱，容易導致氣滯血瘀，而香附可以疏通氣機，緩解附子帶來的熱性，使藥性緩和，更易於人體吸收。
2. 調和藥性：附子性溫燥，容易傷陰耗氣，而香附性平，可以起到中和附子的燥熱之性，防止附子過燥傷陰，並配合附子溫陽散寒，起到溫陽而不燥的功效。
煮附子丸中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，緩解附子毒性： 附子性溫燥烈，易傷血耗氣。當歸性溫，味甘辛，能補血活血，調和氣血，緩解附子對血液的損傷，減少其毒副作用。
- 協同補陽，溫經散寒： 當歸具有補血活血、溫經止痛的功效，與附子相輔相成，共同溫補陽氣，散寒止痛，對於寒凝血瘀、陽虛氣弱的病症有更好的治療效果。
總而言之，當歸在煮附子丸中扮演著重要角色，既能緩解附子的毒性，又能協同補陽，增強藥效。
煮附子丸中加入艾葉，主要有以下兩方面原因：
- 溫陽散寒，協同附子: 艾葉性溫，入肝經，有溫經散寒、止痛、止血之效。附子性熱，入心、腎經，能回陽救逆、溫補腎陽。兩者合用，可增強溫陽散寒之力，更能溫補腎陽，治療因寒邪侵襲導致的陽虛、寒凝等症。
- 調和藥性，緩解附子毒性: 附子性熱，毒性較大，容易導致口乾舌燥、心煩不安等副作用。艾葉性溫，能調和藥性，緩解附子毒性，使其藥力平和，更利於臨牀應用。
煮附子丸中包含人參，主要基於以下兩點原因：
1. 陰陽互補：附子性熱，入腎經，可溫陽散寒，但易耗氣傷陰。人參性溫，入脾經，可補氣養陰，且有益氣固脫之效。兩者相配，一寒一溫，一補陽一補陰，陰陽互補，可增強藥效，避免單味藥的副作用。
2. 相輔相成：附子溫陽散寒，但耗氣傷陰，人參補氣養陰，可以扶正祛邪，使附子之溫陽而不傷陰，同時人參又能助附子溫陽散寒，增強療效。兩者互相配合，增強了藥效，使治療效果更加顯著。
煮附子丸中加入木香，主要基於以下兩個原因：
- 緩解附子毒性: 附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補心腎之功效。但其毒性較大，易造成心律不整、口舌麻木等。木香性溫，味苦辛，入脾、胃經，具有行氣止痛、燥濕止瀉之效。其辛香之氣可引導附子之藥力向下，並緩解其毒性，避免藥物過於燥烈。
- 協調藥性: 附子性熱，偏於下焦，而木香性溫，偏於中焦。二者配伍，可使藥性相輔相成，既能溫補心腎，又能行氣止痛，達到更佳的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【煮附子丸】分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「婦人子宮久冷，赤白帶下」。此證多因下焦虛寒、氣血失調所致，子宮寒凝則血脈不暢，濕濁下注而為帶下（白帶色清稀或夾赤色）。其病機關鍵在於「寒」與「滯」：寒邪內侵，陽氣不升；氣滯血瘀，經脈不利。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成解析
- 香附子（君藥）：
辛微苦平，歸肝、三焦經，擅長疏肝解鬱、理氣調經。《本草綱目》言其「利三焦，解六鬱，消飲食積聚，婦人崩漏帶下」。本方重用一斤（宋代一斤約592克），旨在強力疏通氣滯，調和衝任二脈，以解子宮寒凝血瘀之根本。 - 當歸（臣藥）：
甘辛溫，歸肝、心、脾經，補血活血，酒浸後增強溫通之力。《本草備要》載其「治一切血證，潤腸胃，澤皮膚，養血生肌」。與香附搭配，一氣一血，共調婦人氣血失和。 - 艾葉（佐藥）：
辛苦溫，歸肝、脾、腎經，溫經止血、散寒止痛。《別錄》稱其「主灸百病，止下痢，婦人漏血」。醋煮後強化其暖宮散寒之效，針對子宮久冷之核心病機。 - 人參（佐藥）：
甘微苦溫，歸脾、肺經，大補元氣，助陽固脫。《神農本草經》謂其「補五臟，安精神，定魂魄」。配伍香附、當歸，可防理氣藥耗散正氣，兼扶助下焦陽氣。 - 木香（使藥）：
辛苦溫，歸脾、胃、大腸經，行氣止痛，《日華子本草》言其「治心腹一切氣，膀胱冷痛」。助香附理氣化滯，並引藥力下行至下焦。
2. 製方特色與原理
- 醋煮法：
以醋為溶媒慢煮香附、艾葉，醋性酸收，能引藥入肝經（婦人以肝為先天），兼增強散瘀止痛之效。艾葉經醋煮後，溫而不燥，專攻子宮寒濕。 - 米醋糊丸：
丸劑緩圖，契合「久病宜緩」之理；米醋為糊，協同主藥增強溫通散寒之力。 - 淡醋湯送服：
取其酸斂下行之性，助藥直達胞宮，兼收澀帶下。
3. 整體治療思路
全方以「溫通」為綱：
- 理氣活血（香附、當歸、木香）→ 解氣滯血瘀；
- 散寒暖宮（艾葉、醋製）→ 溫化下焦寒濕；
- 益氣固本（人參）→ 防溫燥傷正，標本兼顧。
三、推論可能功效延伸
此方除主治「宮冷帶下」外，依其組方邏輯，或可推及：
- 月經不調：因寒凝氣滯所致的經期延後、經行腹痛。
- 不孕症：下元虛寒、衝任不調引起的胞宮失溫，難以攝精成孕。
- 慢性盆腔痛：氣滯血瘀兼寒濕阻絡之少腹隱痛。
總結：煮附子丸以「通補兼施、溫行並用」為法，針對婦人下焦虛寒氣滯之證，展現中醫「氣血同治」「標本兼顧」的配伍智慧。
傳統服藥法
香附子（去毛）1斤，當歸2兩（酒浸），艾葉1兩，人參1兩，木香1兩。
上用銀石瓷罐1個，可容5升者，入艾葉、香附子於內，將好醋用慢火煮至一伏時，候微乾，搗餅，研為細末，煮藥米醋糊為丸，如梧桐子大。
每服50-80丸，空心、食前用淡醋湯送下。
注意事項及副作用
本方具有溫經散寒、活血化瘀的功效，可用於治療婦人子宮久冷、赤白帶下等症狀。但本方性味辛溫，有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
煮附子丸， 出處：《普濟方》卷三三一。 組成：香附子（去毛）1斤，當歸2兩（酒浸），艾葉1兩，人參1兩，木香1兩。 主治：婦人子宮久冷，赤白帶下。
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