方劑組成解釋
逐風湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌的作用。逐風湯多用於治療風寒感冒、風濕痺痛等症,黃耆能補益正氣,增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵,有助於緩解風寒症狀。
- 扶正祛邪: 逐風湯中其他藥物如麻黃、桂枝等,具有發散風寒、宣肺止咳之效,但同時也可能耗損正氣。黃耆的補氣作用,能輔助其他藥物發揮藥效,避免耗氣傷正,達到扶正祛邪的效果,使治療更安全有效。
逐風湯中包含當歸,主要原因有二:
一、活血通絡:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛之效。逐風湯主要用於治療風寒濕痹,而當歸可促進血液循環,改善經絡阻滯,疏通經絡,達到祛風散寒、止痛的效果。
二、補血滋陰:當歸為補血要藥,可滋陰養血,對於風寒濕痹引起的氣血虧虛,有很好的補益作用。風寒濕痹患者常伴有面色蒼白、肢體麻木、畏寒怕冷等症狀,而當歸的補血作用可以改善這些症狀,提高機體抵抗力。
逐風湯中包含羌活,主要原因有二:
- 祛風解表: 羌活性辛溫,入肝經,具有祛風解表、散寒止痛的功效。逐風湯主要用於治療風寒襲表、頭痛發熱、惡寒無汗等症狀,羌活可有效驅散風寒,使表邪外出。
- 疏散經絡: 羌活亦能疏通經絡,解除經絡痺阻。風寒侵襲,易導致經絡不通,引起疼痛麻木等症狀。羌活可疏散經絡,使氣血運行通暢,減輕疼痛。
因此,羌活在逐風湯中扮演著祛風解表、疏散經絡的重要角色,是方劑中的重要組成部分。
逐風湯中包含獨活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛:獨活味辛、苦,性溫,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。逐風湯主治風寒濕痹,症見肢體疼痛、麻木、屈伸不利,而獨活能有效祛除風寒濕邪,緩解疼痛,改善肢體活動障礙。
- 通經活絡:獨活還具有通經活絡的作用,能促進氣血運行,改善局部血液循環,進而緩解疼痛和麻木。對於風寒濕痹引起的經絡痹阻,獨活能起到疏通經絡、活血化瘀的效果。
總之,獨活在逐風湯中發揮著祛風止痛、通經活絡的作用,是方劑中不可或缺的藥物。
逐風湯中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
1. 疏風止痛:全蠍性寒,具有較強的解毒消腫、疏風止痛功效。對於風邪入絡、痺痛麻木等症狀,全蠍能有效驅散風邪,緩解疼痛。
2. 息風定痙:全蠍具有息風定痙的作用,能抑制因風邪入絡引起的抽搐、痙攣等症狀。對於風邪上擾、神志不清、肢體抽搐等,全蠍能有效平息風邪,穩定神志。
因此,逐風湯中加入全蠍,不僅能疏風止痛,還能息風定痙,對於風邪所致的痺痛麻木、抽搐痙攣等症狀,具有較好的治療效果。
逐風湯中含有蜈蚣,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙: 蜈蚣性寒,具有較強的祛風止痙作用。其能通經絡、散風寒,對於因風邪入侵導致的肢體麻木、痙攣、抽搐等症狀,有較好的療效。
- 解毒消腫: 蜈蚣亦具有解毒消腫之功。對於蛇蟲咬傷、毒瘡腫痛等症狀,蜈蚣能解毒消腫,促進傷口癒合。
因此,逐風湯中使用蜈蚣,旨在通過其祛風止痙和解毒消腫的作用,達到治療風邪入侵、肢體麻木、痙攣、抽搐等症狀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
逐風湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方出自《醫學衷中參西錄》,主治「中風抽掣及破傷後受風抽掣者」。其核心病機為「風邪內襲,氣血失和」,臨床表現以肢體抽掣、筋脈拘急為主,尤適用於外傷後受風(如狂犬咬傷、破傷風等)引發的痙攣抽搐。案例中患者因犬咬傷後風毒內侵,雖用祛風活血藥未效,而此方一劑見效,凸顯其「逐風止痙」之效。
二、組成邏輯與治療原理
藥物組成與配伍
- 君藥:
- 生箭耆(黃芪)6錢:大補元氣,固表驅邪,使氣足而風邪自出,兼能通經活絡。
- 全蠍、蜈蚣(全蟲)各2錢:蟲類藥性善搜剔,直入經絡,熄風止痙,為治風動抽掣要藥。
- 臣藥:
- 羌活、獨活各2錢:辛溫散風,透達表裡,尤善祛除深伏筋骨之風邪。
- 佐藥:
- 當歸4錢:養血活血,助黃芪補氣行血,符合「治風先治血,血行風自滅」之理。
- 君藥:
治療原理
- 標本兼治:
- 治標:蠍、蜈蚣配伍,熄風解痙力強,直接抑制抽搐;羌活、獨活宣散外風,開泄腠理。
- 治本:黃芪、當歸補益氣血,扶正以驅邪,防止風邪再犯。
- 協同增效:
- 蟲類藥與祛風藥相須為用,增強逐風透邪之效;補氣血藥助正氣托毒外出,避免祛風藥耗傷陰血。
- 標本兼治:
與原醫案用藥差異
原醫僅用全蠍未用蜈蚣,而張錫純加入蜈蚣後療效顯著。因蜈蚣「性猛而力全」,與全蠍相配可協同攻逐深伏風毒,體現「風邪頑痼,非峻藥不克」之思路。
三、現代應用啟示
此方體現中醫「絡病理論」與「扶正祛邪」結合的思想,對風邪內擾、氣血失調所致之痙攣性疾病(如神經性抽搐、外傷後痙攣)仍有參考價值。然須辨證屬風邪阻絡、正虛不甚者為宜。
傳統服藥法
生箭耆6錢,當歸4錢,羌活2錢,獨活2錢,全蠍2錢,全蜈蚣(大者)2條。
狂犬病 曾治一溫,年六旬, 其腿為狗咬破受風,周身抽掣。延一老醫調治,服藥十餘日,抽掣愈甚。所用之藥,每劑中皆有全蠍數錢,佐以祛風、活血、助氣之藥,彷彿此湯而獨未用蜈蚣。遂為擬此湯,服一劑而抽掣即止,又服一劑,永不反復。
注意事項及副作用
本方有祛風通絡、止痛止痙的功效,但孕婦及風寒感冒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
逐風湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生箭耆6錢,當歸4錢,羌活2錢,獨活2錢,全蠍2錢,全蜈蚣(大者)2條。 主治:中風抽掣及破傷後受風抽掣者。
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