陳甘飲

中藥方劑【陳甘飲】分析

一、傳統古代功效主治

此方記載主治「乳癰初起」。乳癰即現代所稱急性乳腺炎，中醫認為多因肝胃鬱熱、乳汁瘀積或外感邪毒所致，初期表現為乳房腫脹疼痛、局部發紅發熱，甚則化膿。此方以陳皮配伍甘草，透過理氣化痰、緩急解毒之功，針對初期氣滯熱結的病機，阻止癰腫進一步發展。

二、組成邏輯與治療原理

1. 陳皮（去白）

   • 性味辛、苦、溫，歸肺、脾經，具理氣健脾、燥濕化痰之效。
   • 「去白」指去除內層白色橘絡，保留外層辛香之性，加強行氣散結之力，尤其擅長疏解胸膈氣滯。
   • 乳癰初起多因氣機不暢、乳汁瘀滯，陳皮能通暢氣機，間接幫助局部瘀熱消散。

2. 甘草

   • 性味甘平，歸心、肺、脾、胃經，主要功效為補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛。
   • 生用偏清熱解毒，可緩解乳癰初起的局部熱毒；其甘緩特性亦能調和陳皮之辛燥，避免耗氣傷陰。

3. 水、酒各半煎服

   • 酒性溫通行散，助藥力速達病所，增強陳皮行氣活血之效，同時促進局部瘀滯疏通。
   • 水酒合用，取其「半清半透」之性，既清熱又散結，符合乳癰初起「散結不助熱」的治療原則。

三、方劑配伍思維

此方以**「理氣為主，佐以解毒」**為核心：

• 陳皮為君，主攻氣滯，化解痰濕瘀阻；
• 甘草為佐使，兼顧解毒與調和藥性。
  全方藥味簡潔，針對乳癰初起「氣滯熱壅」之輕證，透過理氣通絡、輕清熱毒，阻斷病情進展，體現中醫「治未病」與「截斷病勢」的思維。

四、延伸思考

若熱毒較重（如高熱、脹痛劇烈），古人可能加配蒲公英、金銀花等清熱解毒藥；若氣滯明顯（胸脅脹滿），或佐以青皮增強破氣散結之力。此方之妙在於輕靈配伍，適合病勢初萌階段，後世加減變化亦基於此邏輯擴展。

陳皮（去白）5錢，甘草1錢。
水、酒各半煎服。

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