方劑組成解釋
竹瀝四物湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀:川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。竹瀝四物湯主要用於治療血瘀所致的月經不調、痛經等症,川芎能活血化瘀,促進血液循環,改善經血運行,緩解疼痛。
二、疏肝解鬱:川芎還具有疏肝解鬱的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、乳房脹痛等症狀。竹瀝四物湯中的竹瀝,清熱解毒,與川芎共同作用,可有效疏通肝氣,調節氣血運行,改善經期不適。
竹瀝四物湯是一種常見的中藥方劑,主要用於補血和調理氣血。其組成中包含當歸,一方面因為當歸被視為“血中之聖藥”,具有良好的補血效果,可增強體內的造血功能,幫助改善貧血狀況;另一方面,當歸還具備活血化瘀的作用,能促進血液循環,減少淤血情況,進一步提高整體的血液質量和流動性。
此外,當歸還含有多種活性成分,能夠調和身體的陰陽,對女性的月經不調和產後恢復特別有效。因此,竹瀝四物湯中加入當歸,既能夠補益氣血,又能夠調理全身的氣血運行,從而達到平衡的效果。這也是為什麼當歸常在補血方劑中佔有一席之地的重要原因之一。
竹瀝四物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝:白芍性微寒,味酸苦,歸肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、月經不調、痛經等症狀,與竹瀝清熱解毒、四物湯養血活血的功效相輔相成,共同達到治療目的。
- 緩解藥性:竹瀝性寒涼,四物湯中其他藥材如當歸、川芎等亦屬溫熱之品,加入白芍可起到緩解藥性、避免寒涼之氣傷及脾胃的作用,使藥性更平和,更利於人體吸收。
竹瀝四物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。竹瀝清熱解毒,而四物湯補血養血,熟地黃則可協同四物湯,起到滋陰補血、緩解血虛症狀的作用。
- 配伍相宜:竹瀝性寒,四物湯偏溫,熟地黃性溫,三者配伍,寒溫相濟,既能清熱解毒,又能滋陰補血,使藥性更平和,不易傷正氣。
竹瀝四物湯中加入竹瀝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 竹瀝性寒,味甘,入心、肺經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。四物湯補血活血,但若患者熱毒熾盛或血熱妄行,則會加重病情。竹瀝的加入能起到清熱解毒,涼血止血的作用,避免四物湯過於溫燥,使藥性更平和,更適合於熱性病症。
- 增強藥效,協調藥性: 竹瀝能使四物湯的藥性更易於被吸收利用,並與四物湯的藥性相協調,使藥效更佳。例如,竹瀝能增強當歸、川芎等藥材的活血化瘀作用,又能減輕熟地黃的滋膩之性,使藥效更加平衡。
中藥方證辨證推理
主治功效
竹瀝四物湯傳統古代功效主治分析
此方主治「半身不遂,在左屬血虛者」,源於中醫「左血右氣」理論,認為左側肢體偏癱多因血虛風動、經絡失養所致。方中以四物湯補血調血為本,佐竹瀝滌痰通絡,契合血虛兼痰滯之病機,旨在養血活血、化痰通絡,恢復肢體功能。
組成邏輯與治療原理
核心框架(四物湯加減)
- 川芎、當歸、芍藥、熟地:四物湯為補血調血基礎方,熟地滋陰填精,當歸補血和血,芍藥(白芍)斂陰柔肝,川芎活血行氣。此處以薑汁炒製,增強溫通行散之力,助藥性上達肢絡,兼制熟地之滋膩。
- 加薑汁炒製用意:薑汁性溫,能升發藥力至表,針對半身不遂之表淺經絡病變;另可化痰止嘔,輔助竹瀝化痰之功。
關鍵增效藥(竹瀝)
- 竹瀝:性寒滑利,具清熱化痰、透達經絡之效,專治痰熱阻絡之肢體癱瘓。其與四物湯相配,既補血虛之本,又化痰滯之標,形成「補而不滯、通不傷正」的配伍特色。
整體治療思路
- 養血以息風:血虛生風,筋脈失濡,故以四物湯補血養肝,血足則風自滅。
- 化痰以通絡:痰濁阻絡為標實,竹瀝滌痰開竅,引藥力直達病所。
- 標本兼顧:補血與化痰並行,針對「血虛痰阻」複合病機,體現「治病求本,兼治其標」的原則。
結論
此方以四物湯調血為體,竹瀝化痰為用,透過養血柔筋、化痰通絡,改善半身不遂之左側血虛證,反映中醫「異病同治」(如血虛與痰滯並見)的辨證思維。
傳統服藥法
川芎、當歸、芍藥、熟地(俱用薑汁炒)、竹瀝。
水2鐘,煎8分,通口服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
竹瀝四物湯, 出處:《萬氏家抄方》卷一。 組成:川芎、當歸、芍藥、熟地(俱用薑汁炒)、竹瀝。 主治:半身不遂,在左屬血虛者。
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