方劑組成解釋
中藥方劑「至聖保命丹」的組成中,包含全蠍,是因為全蠍具有強效的解毒和止痛作用。全蠍能夠清除體內的毒素,減少疼痛感,對於由於毒素引起的病症具有顯著療效。其主要作用是解毒止痛,幫助方劑改善相關症狀。全蠍的使用能夠增強方劑的效果。
至聖保命丹中含有天南星,這主要是因為天南星具有以下藥理作用:
- 開竅醒神: 天南星味辛、苦,性溫,入心、肺經,具有開竅醒神、化痰止咳的功效。對於神志昏迷、痰迷心竅等症狀,天南星能起到良好的治療作用。
- 祛風止痙: 天南星還具有祛風止痙的功效,能治療因風邪入侵引起的肢體麻木、抽搐等症狀。
因此,至聖保命丹中加入天南星,是為了發揮其開竅醒神、祛風止痙的功效,以達到治療目的。
「至聖保命丹」方劑中確實包含「蚯蚓」,這看似令人意外的藥材選用,實則基於中醫藥學的理論基礎。
首先,蚯蚓性寒味鹹,入肝經,具有清熱解毒、活血通絡、消腫止痛之效。中醫認為,其具有化瘀散結、通經活絡的功效,可用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症。
其次,古籍記載,蚯蚓可治療久病積瘀、血脈不通等病症,而「至聖保命丹」本身即為治療危急重症的方劑,因此,加入蚯蚓可增強其活血化瘀、救死扶傷之效。
綜上所述,使用蚯蚓入藥,並非出於獵奇或迷信,而是基於中醫藥學理論,並結合其藥性及臨牀應用經驗所作出的選擇。
至聖保命丹中含有硃砂,主要基於其鎮心安神、清熱解毒的功效。
硃砂性寒,味甘,歸心經,能平肝潛陽、鎮心安神,用於治療心神不寧、失眠健忘、驚悸癲狂等症。同時,硃砂亦具有一定的清熱解毒作用,可用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等。
然而,硃砂含有汞元素,使用不當會產生毒性。因此,至聖保命丹的使用應嚴格遵醫囑,不可自行服用。
「至聖保命丹」方劑中使用「輕粉」的原因主要有兩點:
- 瀉熱解毒:輕粉性寒,味苦,入肝、膽經,具有瀉熱解毒的功效。對於熱毒熾盛、肝膽濕熱所致的疾病,如黃疸、痢疾、瘟疫等,輕粉可起到清熱解毒、瀉火通便的作用。
- 清熱化痰:輕粉能燥濕化痰,對於痰熱壅肺、咳嗽氣喘等症,輕粉可起到清熱化痰、止咳平喘的功效。
然而,輕粉為劇毒藥物,使用需謹慎,需在專業醫師指導下服用,不可自行使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「至聖保命丹」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒急慢驚風」,為古代兒科急救常用方劑。急驚風多因熱極生風,症見抽搐、神昏、高熱;慢驚風則因脾虛肝旺或久病陰傷,症見肢體蠕動、嗜睡、手足冷。此方以鎮驚熄風為主,兼顧化痰開竅,適用於驚風屬實證或虛實夾雜者。
二、組成邏輯與治療原理
全蠍(5兩):
- 主入肝經,性辛平,善熄風止痙、通絡止痛,為治驚風要藥。其毒性可抑制中樞神經過度興奮,直接緩解抽搐。
南星(10兩):
- 苦辛溫,燥濕化痰、祛風解痙。生南星毒性強,可能經炮製減毒後保留化痰作用,透過祛痰以減輕驚風伴隨的痰涎壅塞。
蚯蚓屎(10兩,即「蚯蚓泥」):
- 性寒涼,傳統用於清熱解毒、利水通便。此處可能取其瀉熱作用,輔助清除內熱,間接平肝熄風。
朱砂(1兩):
- 甘微寒,重鎮安神、清心定驚。其硫化汞成分抑制大腦異常放電,改善神昏譫語,但需控制劑量。
輕粉(2錢,即「汞粉」):
- 辛寒有毒,攻毒殺蟲、逐痰涎。與南星協同增強化痰力,可能透過汞化合物抑制神經興奮性,然毒性風險需謹慎。
岸螺螄(200個):
- 淡水螺類,性甘寒,傳統用於清熱利水。此處或取其鹹寒軟堅、緩解肝風內動,或作為礦物藥補充鎮靜成分。
三、方劑配伍邏輯
- 標本兼治:全蠍、朱砂直折肝風以治標;南星、輕粉化痰開竅以除病根;蚯蚓泥、螺螄清熱瀉火以調環境。
- 動靜結合:全蠍、南星主動走竄以熄風化痰;朱砂、輕粉靜鎮以安神定志。
- 劑量設計:南星、蚯蚓泥量大,側重化痰清熱;全蠍次之,主攻熄風;朱砂、輕粉量小,防金石藥傷正。
四、治療機推測
本方可能透過多途徑發揮作用:
- 抑制中樞神經異常放電(全蠍、朱砂)。
- 調節電解質平衡(螺螄含鈣、鎂離子)。
- 減少痰液阻塞呼吸道(南星、輕粉)。
- 清瀉內熱以降低代謝亢進(蚯蚓泥)。
結語
此方體現「急則治標」原則,組合動物藥、礦物藥、化痰藥,展現中醫「風痰同治」思維。然部分成分具毒性,需嚴格依古法炮製及用量控制,現代應用宜進一步考證改良。
傳統服藥法
全蠍5兩,南星10兩,蚯蚓屎10兩,朱砂1兩,輕粉2錢,岸螺螄200個。
上為末,糕糊為丸,如雞頭子大。
每服1丸,用薄荷湯化下。
注意事項及副作用
至聖保命丹有毒,使用時應遵醫囑,不可擅自服用。
相關疾病
相同名稱方劑
至聖保命丹, 出處:《普濟方》卷三七五引《保生集方》。 組成:全蠍5兩,南星10兩,蚯蚓屎10兩,朱砂1兩,輕粉2錢,岸螺蛳200個。 主治:小兒急慢驚風。
至聖保命丹, 出處:《幼科發揮》卷二。 組成:膽星1錢,僵蠶1錢,白附子1錢,全蠍14枚,天麻1錢,防風1錢,辰砂(水飛)1錢半,麝香1字,珍珠5分,琥珀3分,金箔20片。 主治:小兒驚風、客忤。
至聖保命丹, 出處:《永樂大典》卷九七八引《施園端效方》。 組成:防風1兩,白附子半兩,天南星(炮)半兩,白僵蠶半兩,朱砂半兩,雄黃半兩,甘草(炒)半兩,麝香1字,金箔1片,全蠍14個(去毒)。 主治:鎮心安神。主治:小兒一切急慢驚風,潮搐反張,涎痰壅塞;及一切風寒傷表證。
至聖保命丹, 出處:《夀世保元》卷八。 組成:南星(炮去皮,用白礬水浸1宿,再出曬乾,再用生薑水浸1宿,曬乾再炒)1兩,半夏(同上制)1兩,薄荷1兩,青黛1兩,全蠍(去尾尖)5錢,天麻5錢,白附子(略炒)5錢,僵蠶(薑汁炒)5錢,防風5錢,鬱金5錢,甘草5錢,麝香少許,朱砂5錢。 主治:小兒胎驚內弔,肚腹堅硬,目睛上視,手足搐搦,角弓反張,痰熱咳嗽,一切急慢驚風。
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