梔子升麻湯

梔子升麻湯

ZHI ZI SHENG MA TANG | 更多圖表

熱性指數

6

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.24)

複方歸經比例

肺經 22%
胃經 16%
肝經 15%
心經 10%
三焦經 10%
脾經 6%
大腸經 6%
心包經 5%
膽經 5%
肺經
胃經
肝經
心經
三焦經
脾經
大腸經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

梔子升麻湯中含有梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 梔子性寒,味苦,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。方中多用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種疾病,如高熱神昏、吐血衄血、咽喉腫痛等。
  2. 佐使升麻,清熱解毒,疏散風熱: 升麻性微寒,味甘,入肺、胃經,具有升散解毒、透疹止痛的功效。梔子與升麻配伍,既能清熱解毒,又能升散風熱,協同作用,增強療效。

梔子升麻湯中包含升麻,其主要原因有二:

一、清熱解毒,疏散風熱: 升麻性味苦寒,歸肺、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱之功效,可針對外感風熱、熱毒熾盛引起的發熱、頭痛、咽痛等症狀。

二、升陽散邪,透表發汗: 升麻可升發陽氣,驅散外邪,促進汗液排出,有助於解除體內熱毒,達到解表散寒的效果。

因此,梔子升麻湯中加入升麻,可發揮清熱解毒、疏散風熱、升陽散邪的功效,有助於治療外感風熱、熱毒熾盛引起的各種病症。

梔子升麻湯中加入生地黃,主要原因有二:

一、 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中升麻、梔子清熱解毒,但燥熱傷陰,生地黃可補益陰血,防止藥性過於燥烈。

二、 滋陰降火: 梔子升麻湯主治熱毒熾盛,血分有熱之症,生地黃可滋陰降火,平衡藥性,使清熱涼血之效更加顯著,並減少藥物對胃腸道的刺激。

梔子升麻湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,清熱解毒:柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、清熱解毒之功效。本方中以梔子清熱瀉火,升麻昇陽透表,柴胡配合二藥,可使清熱解毒之效更佳,並能疏解肝氣鬱結,使氣機疏暢,利於邪氣外解。
  2. 協同升麻,透邪外出:升麻爲本方君藥,善於昇陽透表,柴胡則可協同升麻,將熱邪引向體表,並通過汗腺排出體外,達到解表散熱之效。

梔子升麻湯中加入石膏,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。方中升麻、柴胡、葛根等藥材雖能清熱解表,但對於熱邪入裡,煩躁不安、口渴咽乾等症狀,石膏的清熱瀉火作用能更有效地消除內熱,達到更好的療效。
  2. 涼血止血:石膏亦有涼血止血的作用,可用於治療熱病引起的出血症狀。梔子升麻湯中,升麻、柴胡等藥材具有升散解表的作用,可能導致血熱上湧,石膏的涼血止血作用可以平衡升散之勢,防止出血的發生。

中藥方證辨證推理


主治功效


梔子升麻湯傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「晚發傷寒」,指傷寒病後期餘熱未清、熱邪伏於陰分的階段,或溫熱病(外感熱病)過程中,因邪熱內擾而見「虛煩不止」之證。其核心病機為「熱鬱陰分」,表現為身熱不退、心煩不眠、口乾舌燥等,屬虛熱夾雜之證,需清透並用。


二、組成邏輯與治療原理

1. 梔子(君藥)

  • 性味苦寒,歸心、肺、三焦經,清熱除煩、瀉火解毒。
  • 針對「虛煩」主症,導熱下行,通利三焦,使鬱熱從小便而解。

2. 升麻(臣藥)

  • 性辛微寒,歸肺、脾、胃經,升散透邪、解毒發表。
  • 與梔子配伍,一升一降,既能透發鬱伏之熱(治「晚發」),又能防止梔子降泄太過,共達「火鬱發之」之效。

3. 生地黃(佐藥)

  • 甘寒質潤,滋陰涼血,清熱生津。
  • 針對熱傷陰液(如傷寒後期陰虧),補充因熱耗損的津血,兼制升麻、石膏之燥性。

4. 柴胡(佐藥)

  • 苦平入肝膽,和解少陽、疏達氣機。
  • 協同升麻升散透邪,疏解半表半裡之鬱熱,助梔子清泄三焦。

5. 石膏(使藥)

  • 辛甘大寒,專清肺胃實熱。
  • 直折陽明氣分熱勢,治高熱煩渴,與生地黃配伍,清熱不傷陰。

三、方劑配伍特點

  • 清透並用:梔子+石膏清熱瀉火,升麻+柴胡透邪外達,適合伏熱難解之證。
  • 滋陰托邪:生地黃在清熱同時顧護陰液,避免熱邪深陷。
  • 標本兼治:既解「虛煩」標症,又調理熱鬱陰分、津傷之本。

此方體現「清、透、滋」三法合一,適用於外感熱病後期或溫病過程中,熱未盡去而陰已傷的複雜病機。

傳統服藥法


梔子10個(切碎),升麻1兩半,生地黃半斤(切碎用),柴胡(去蘆)2兩半,石膏2兩半。清肌解熱。
上銼,如麻豆大。
每服抄5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓頻服。病不解更作。

注意事項及副作用


  1. 本方具有清熱解毒、涼血止血的作用,因此不宜長期服用。
  2. 本方含有石膏,有滑腸作用,因此脾胃虛寒、大便溏泄者不宜服用。
  3. 本方含有升麻,有升高血壓的作用,因此高血壓患者慎用。

相關疾病


癲狂狂躁猩紅熱系統性紅斑性狼瘡黃熱病心情煩燥皮膚顏色發黃皮膚瘀血斑疹身體發低熱

相同名稱方劑


梔子升麻湯, 出處:《傷寒全生集》卷三。 組成:升麻、柴胡、梔子、生地。 主治:探吐。主治:陽毒發斑、發狂;溫熱病發狂。

梔子升麻湯, 出處:《傷寒全生集》卷三。 組成:茵陳、山梔、黃芩、大黃、柴胡、升麻、龍膽。 主治:發黃,面目悉黃如金,小便濃而少,諸藥不效者。

梔子升麻湯, 出處:《普濟方》卷四○三。 組成:升麻、白芍藥、乾葛、山梔子、藍葉、甘草各等分。 主治:天行麻痘,瘡子未出,潮熱如火,譫語,小便澀難。

梔子升麻湯, 出處:《活人書》卷十七。 組成:梔子10個(切碎),升麻1兩半,生地黃半斤(切碎用),柴胡(去蘆)2兩半,石膏2兩半。 主治:清肌解熱。主治:晚發傷寒,兼治溫熱及虛煩不止。

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