木豬苓丸

中藥方劑「木豬苓丸」之主治功效與治療原理分析

組成與古籍記載

「木豬苓丸」方劑組成簡潔，僅由兩味藥材構成：

• 半夏： 五兩。此處半夏經過炮製，以燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結為主要功效。
• 木豬苓： 八兩。木豬苓以利水滌濕、健脾安神、除癥解毒為其功效。在古代，其主要主治為「夢洩精滑不禁」。

方劑的相關內容主要出自《御藥院方》，作者為許國禎。古籍中明確指出「木豬苓丸」主治「療虛夢泄，精滑不禁」。

主治功效分析

綜合古籍記載與藥材特性，可歸納「木豬苓丸」的主治功效如下：

1. 止遺澀精： 方劑主要針對「夢泄精滑不禁」之證。此症狀多與腎氣不固、精關不藏有關，常見於體質虛弱之人。木豬苓雖以利水滌濕為主，但在此方中，其澀精止遺的作用可能更為突出，與半夏合用，可助固澀精關，減少遺精滑泄之頻率。
2. 燥濕化痰： 半夏具有燥濕化痰的功效。患者若因濕痰內擾而致精關不固，則半夏的燥濕化痰作用可清除病邪，從而輔助止遺澀精。
3. 健脾安神： 木豬苓在古代文獻中亦有健脾安神之功效。若遺精滑泄與脾虛或神經衰弱相關，木豬苓的健脾安神作用可間接緩解病情。
4. 消痞散結： 半夏可消痞散結。若患者因氣滯痰阻導致胸腹痞悶，半夏可助疏通氣機，消除痞悶感。

治療原理分析

「木豬苓丸」的治療原理可從以下幾方面分析：

1. 標本兼治： 本方以木豬苓的澀精止遺為標，半夏的燥濕化痰、消痞散結為本。遺精滑泄，一方面可能是腎氣不固，精關不藏；另一方面也可能與濕痰內阻、氣機不利有關。本方兩藥合用，標本兼顧，使治療更為全面。
2. 升降協調： 半夏性溫燥，具有降逆之功，能使痰濕下降；而木豬苓雖有利水之功，但在本方中，可能偏於收澀之性，有助精氣上固。二者一升一降，共同維持體內氣機的平衡，有利於疾病的恢復。
3. 炮製增效： 古籍記載，半夏需經慢火炒至紫色，木豬苓則炒後去除。這種炮製方法可降低半夏的毒性，並使其藥性更加溫和。同時，木豬苓的炒製過程，可能也使其藥性更偏於澀精止遺。

總結：

「木豬苓丸」以半夏與木豬苓二藥組成，主治「虛夢泄，精滑不禁」。方中半夏燥濕化痰、降逆散結，木豬苓利水滌濕、健脾安神。兩藥合用，共奏止遺澀精、燥濕化痰之效。其治療原理在於標本兼治、升降協調，並通過獨特的炮製方法，以增強療效。此方劑的應用，充分體現了中醫辨證論治的思想。

半夏5兩(大者切作4塊，中者3塊，小者不須)，木豬等8兩(劈作塊子，同上)。
補虛。
上同入無油器中，慢火炒，候半夏紫色則止，揀出木豬苓不用，只取半夏杵細末，以陳粟米飯為丸，如梧桐子大，曬藥丸子微乾；卻將木豬苓杵碎為粗末，與前藥丸子入銚子內再同炒，候丸子藥乾，篩去木豬苓不用。
每服50丸，空心溫粟米飲送下。

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