一味利關散

【一味利關散】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「赤白沙淋」，即古代對泌尿系統疾病的統稱，包含以下特徵：

• 赤淋：小便帶血，色赤，多與熱傷血絡或下焦濕熱有關。
• 白淋：小便混濁如米泔或夾白色分泌物，多屬濕濁下注或氣化不利。
• 沙淋：小便澀痛，夾砂石，即類似現代「尿路結石」症狀。

由此可知，此方針對濕熱蘊結下焦、膀胱氣化失常所致的小便異常，具清熱利濕、通淋排石之效。

二、組成邏輯與治療原理
主藥 真赤茯苓（五錢）的分析：

1. 藥性與歸經：

   • 味甘淡，性平偏涼，歸心、肺、脾、膀胱經。
   • 赤茯苓為茯苓近外皮部的淡紅色部分，傳統認為其利濕作用較白茯苓更強，且偏走血分，能清血分濕熱。

2. 核心功效：

   • 滲濕利水：通過淡滲之性，導下焦濕熱從小便而出，改善淋證小便澀痛、混濁。
   • 健脾助運：間接強化脾氣運化，杜绝濕濁生成之源。
   • 寧心安神：淋證患者常見心煩（濕熱上擾），赤茯苓兼能安神，標本兼顧。

3. 配伍特點：

   • 單味成方：強調「專病專藥」，集中藥力於濕熱淋證。
   • 豆腐漿送服：
     • 豆腐漿甘涼，可清熱滋陰，輔助緩解濕熱傷津之口渴。
     • 其黏滑質地或助藥溶解吸收，並保護黏膜，減緩砂石排出時的刺激。

三、中醫原理推演
此方體現「通因通用」之法，濕熱砂淋本屬實證，故以赤茯苓直接利濕排邪，而非固澀止瀉。其機理可分三層：

1. 清利濕熱：赤茯苓淡滲下行，解除膀胱氣化受阻之病機。
2. 滑利竅道：結合豆腐漿的潤滑特性，助砂石或濁物排出。
3. 調和氣血：赤茯苓入血分，能緩解淋證伴隨的血尿或血熱證候。

總結
一味利關散雖簡，但符合中醫「藥專力宏」的用藥思路，針對濕熱下注的赤白砂淋，以赤茯苓為主導，佐豆腐漿調服，共奏清熱利濕、通淋止痛之效。

真赤茯苓5錢。
上為末。
空心豆腐漿調下。

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