方劑組成解釋
「內庭祕製白玉膏」中加入鯽魚,主要源於其藥性與功效。鯽魚味甘性平,歸脾、胃經,具有健脾利濕、和中開胃、益氣養血的功效。
其利濕之效,有助於去除體內濕氣,改善因濕氣造成的各種不適。而健脾和胃的功效則能增強脾胃運化功能,促進營養吸收,改善食慾不振等症狀。此外,鯽魚還具有一定的補血作用,對於氣血不足者也有輔助治療作用。
因此,將鯽魚加入「內庭祕製白玉膏」中,可綜合發揮其利濕健脾、和胃益氣的功效,達到更加全面的治療效果。
內庭秘制白玉膏為一方傳統中藥方劑,在其組成成分中確有使用到青蛙。青蛙在中醫學中被視為一種特殊藥材,據《本草綱目》記載,具有清熱解毒、利水消腫的功效。在內庭秘制白玉膏中加入青蛙,主要是取其清熱解毒的作用,用於治療一些因熱毒導致的皮膚病變或水腫症狀。
中醫認為,青蛙性寒、味甘,歸心、肺經,能有效清解肌膚間的熱毒,促進身體水分代謝,對於消除炎症和腫脹有一定幫助。在配伍其他具有滋陰潤燥、活血化瘀的草藥時,可以增強整個方劑的療效,使患者得到更全面的治療效果。然而,現代人應注意,使用動物藥材時需確保來源安全且符合衛生標準,避免引發不必要的健康風險。此外,對於這種含有特殊成分的古方,最好在專業中醫師指導下使用,以免產生不良反應。
「內庭祕製白玉膏」中包含巴豆,看似矛盾,實則暗藏玄機。巴豆性烈,有毒,屬於峻下藥,擅長攻逐寒積,但其毒性亦不容小覷。
方劑中加入巴豆,應是為了針對某些頑固病症,如寒凝血瘀、積聚難消等,利用其強力攻逐之力,以攻補兼施,達到祛邪扶正之效。但其用量及配伍需嚴格控制,以防止毒副作用,並需配合其他藥物,以減輕其毒性,發揮其治療效用。
內庭祕製白玉膏中加入蓖麻,主要原因有二:
其一,蓖麻具有清熱解毒、消腫止痛之功效。其性寒,味甘,入肝、脾經,可有效緩解因熱毒、外傷引起的紅腫熱痛等症狀。白玉膏多用於治療皮膚瘡瘍、濕疹等,蓖麻的清熱解毒功效能幫助消散炎症,促進傷口癒合。
其二,蓖麻富含油脂,可起到潤滑、滋養的作用。其油脂能滲透肌膚,使藥物更容易吸收,並能滋潤乾燥的皮膚,減少皮膚瘙癢,促進傷口癒合。
內庭祕製白玉膏中加入麻油,主要基於以下兩點原因:
- 潤膚滑肌: 麻油性溫和,具有滋潤、滑潤肌膚的功效。它可以滲透至肌膚深層,為肌膚補充油脂,改善乾燥粗糙,使肌膚光滑細膩。
- 促進吸收: 麻油具有一定的滲透性,能促進藥材有效成分的吸收。白玉膏中其他藥材成分透過麻油的介導,更容易滲透至肌膚,發揮更佳的藥效。
此外,麻油亦有消炎止癢、舒緩疼痛的功效,有助於改善皮膚問題,使白玉膏的療效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「內庭秘制白玉膏」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「癰疽、瘡瘍、疔腫」,無論未潰或已潰,皆可適用。其功效重在「消癰呼膿,生肌斂瘡」,即能促進瘡毒消散、膿液排出,並助新肉生長,加速瘡面癒合。古代用於化腐生新,針對瘡瘍腫毒之病理狀態,尤其適合膿成未潰或潰後久不收口者。
二、組成邏輯與治療原理
大鯽魚
- 性甘平,古代外用多取其「利水消腫、解毒生肌」之效,魚肉與魚鱗富含膠質,可促進組織修復。
- 與油共熬,其膠黏特性有助膏藥黏附瘡面,形成保護層。
大蝦蟆(蟾蜍)
- 性辛涼,有毒,具「清熱解毒、消腫止痛」之功,傳統用於癰疽惡瘡,其皮腺分泌物(蟾酥)能散結拔毒。
- 與鯽魚搭配,強化解毒消癰之力。
巴豆仁
- 辛熱大毒,外用能「腐蝕瘡膿、破積逐瘀」,促進瘡毒潰破。
- 熬枯後去渣,取其藥性入油,減低直接刺激性,保留穿透瘡毒之效。
草麻仁(蓖麻子)
- 甘辛平,外用可「拔毒排膿、消腫散結」,其油脂成分能滲透皮膚,助藥力深入。
- 與巴豆協同,增強瘡毒外透作用。
真麻油
- 為基底載體,性潤緩和,能「潤膚生肌、解毒斂瘡」,並緩和巴豆、蝦蟆之峻烈。
- 熬煉後與鉛粉合成膏體,具黏附性與封閉性,保護創面。
鉛粉(官粉)
- 辛寒,外用能「收濕斂瘡、生肌止血」,與麻油共熬成「黑膏藥」基質,促使瘡口乾燥收斂。
乳香末
- 活血定痛、生肌,改善瘡周氣血瘀滯;**番木鱉(馬錢子)**煨後減毒,通絡散結,助消腫潰堅。
三、方劑配伍邏輯
- 攻毒潰膿:巴豆、蝦蟆、蓖麻子為主,強力透毒。
- 生肌護瘡:鯽魚、麻油、鉛粉為輔,修復瘡面。
- 活血通絡:乳香、馬錢子為佐,改善局部氣血。
全方以「腐蝕→排膿→生肌」為序,符合瘡瘍「膿成則潰,潰後生新」的病理轉歸,體現「去腐生新」之治療原则。
傳統服藥法
大鯽魚2尾(10兩重者佳,不去鱗腸),大蝦蟆1只(重半斤以上者佳),巴豆仁3兩,草麻仁2兩,真麻油1斤4兩。
消癰,呼膿生肌。
銅鍋熬,油滾入巴豆、萆麻,待枯撈出,後入鯽魚、蝦蟆,仍候枯勞出,濾淨再熬,至滴水不散,去火,待油冷入鉛粉20兩,再熬至滴水成珠,離火,入乳香末5錢,番木鱉雄雌2個,面裹煨熟。為末,攪勻,傾入水盆內,去火毒,用時重湯燉攤。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,孕婦、小兒、哺乳期婦女慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起腸胃不適。
- 本方應在醫師指導下使用。
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內庭秘制白玉膏, 出處:《惠直堂方》卷四。 組成:大鲫魚2尾(10兩重者佳,不去鱗腸),大蝦蟆1隻(重半斤以上者佳),巴豆仁3兩,萆麻仁2兩,真麻油1斤4兩。 主治:消癰,呼膿生肌。主治:癰疽、瘡瘍、疔腫未成或已成者。
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