方劑組成解釋
散瘀和傷湯中包含馬錢子,其原因主要為:
- 活血化瘀: 馬錢子性溫,味苦,具有通絡止痛、消腫散瘀之效。其主要成分馬錢子鹼,具有興奮脊髓運動神經,促進血液循環的作用,有助於消除瘀血,促進傷口癒合。
- 止痛定痛: 馬錢子對於跌打損傷、骨折疼痛等症狀有較好的止痛效果。其興奮脊髓運動神經的特性,能減輕疼痛感,使患者能更快恢復。
然而,馬錢子屬於劇毒藥物,需謹慎使用,應在專業醫師指導下服用。
散瘀和傷湯中包含紅花,主要是因為紅花具有以下特性:
- 活血化瘀:紅花性溫,味辛,歸心、肝經。其活血化瘀作用強,能促進血液循環,改善微循環,有助於消除瘀血,緩解疼痛。
- 消腫止痛:紅花亦有消腫止痛的功效,能緩解外傷引起的紅腫熱痛,促進傷口癒合。
因此,在散瘀和傷湯中加入紅花,可以更好地發揮活血化瘀、消腫止痛的功效,促進傷口癒合,達到治療外傷的目的。
散瘀和傷湯中加入半夏,主要有以下原因:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰之效。散瘀和傷湯多用於跌打損傷、瘀血腫痛,而濕邪阻滯易導致瘀血難消,半夏可以燥濕化痰,使瘀血得以降解。
- 止嘔止逆:半夏亦有止嘔止逆之效,可緩解跌打損傷後可能出現的噁心嘔吐等症狀,有助於患者恢復。
因此,散瘀和傷湯中加入半夏,可起到燥濕化痰、止嘔止逆的作用,幫助消散瘀血,改善患者症狀。
散瘀和傷湯中加入骨碎補,主要基於以下兩點:
- 補益肝腎,強筋健骨: 骨碎補味甘、性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之功效。散瘀和傷湯多用於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症,骨碎補可助於修復損傷組織,促進骨骼生長,加快傷口癒合。
- 活血化瘀,止痛消腫: 骨碎補除補益肝腎外,亦具活血化瘀、止痛消腫之效。對於因跌打損傷引起的瘀血腫痛,骨碎補能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,達到消腫止痛之效。
因此,骨碎補在散瘀和傷湯中發揮著補益肝腎、強筋健骨、活血化瘀、止痛消腫等多重作用,是治療跌打損傷、骨折等症的常用藥材。
散瘀和傷湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性: 散瘀和傷湯中常包含多味藥物,性味各異,可能存在藥性偏寒或偏熱的情況。甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用,能緩和藥性,避免藥物相互剋制或產生副作用,使藥效更協調。
- 增強療效: 甘草除了調和藥性外,還能增強其他藥物的療效。例如,甘草能與其他藥物協同作用,促進血液循環,加速瘀血消散,達到散瘀止痛的效果。同時,甘草還能緩解傷口疼痛,促進傷口癒合。
散瘀和傷湯中加入蔥白,主要是利用其辛溫散寒、解毒消腫的功效,以達到活血化瘀、消腫止痛的功效。
蔥白性溫,入肺、脾經,能散寒解表、宣肺通竅,並具有行氣活血、消腫止痛的功效。對於瘀血阻滯、寒凝血脈所致的跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,蔥白能有效地促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,並有助於傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
【散瘀和傷湯】傳統功效主治分析
此方為外治熏洗劑,專治「碰撞損傷,瘀血積聚」,即外傷所致局部氣滯血瘀,症見腫脹疼痛、皮下青紫、關節活動不利等。古代傷科強調「結者散之」,此方通過活血散瘀、通絡消腫,使瘀血得化、經絡得通,復其氣血運行。
組成邏輯與治療原理
番木鱉(馬錢子)
- 性味苦寒有大毒,油炸去毛減其毒性。
- 擅長「通絡散結、消腫止痛」,其強效刺激性能深入筋絡,破除頑瘀,尤適新舊瘀傷。
紅花
- 辛溫活血,與番木鱉協同增強散瘀之效,促局部血液循環,化散瘀血。
生半夏
- 辛溫有毒,外用能「散結消腫」,助開泄腠理,引藥透入,兼能化痰濕以防瘀久化濕。
骨碎補
- 苦溫入腎,補腎續傷,佐制番木鱉、半夏之毒性,兼「活血止痛」,防祛瘀過猛傷正。
蔥須
- 辛溫發表,宣通上下陽氣,利用其輕揚之性引藥外達皮膚,並刺激毛孔開張以利藥滲。
甘草
- 甘緩和中,調和諸藥,緩和番木鱉、生半夏峻烈之性。
醋煎加強藥效
- 醋性酸收,能軟堅散結,助藥力滲透,同時收斂止痛,防辛散過度。
全方配伍邏輯
- 攻散為主:番木鱉、紅花為君,破瘀血、通閉結;生半夏為臣,開泄散結;蔥須為佐使,通陽引藥。
- 攻中寓守:骨碎補、甘草固護正氣,防祛瘀傷正。
- 外用直達:熏洗使藥力從肌腠直透瘀阻處,兼熱力助行血,契合「血得溫則行」之理。
此方體現古代傷科「急則攻瘀」之治,以峻藥外治避內服之險,集中藥力於局部,迅速瓦解瘀滯。
傳統服藥法
番木鱉(油炸去毛)5錢,紅花5錢,生半夏5錢,骨碎補3錢,甘草3錢,蔥須1兩。
上以水5碗煎滾,入醋2兩,再煎10數滾,熏洗患處,1日10數次。
注意事項及副作用
本方有毒,用量宜慎。孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
散瘀和傷湯, 出處:《金鑑》卷八十八。 組成:番木鱉(油炸去毛)5錢,紅花5錢,生半夏5錢,骨碎補3錢,甘草3錢,蔥須1兩。 主治:一切碰撞損傷,瘀血積聚。
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