方劑組成解釋
桑白皮解散方中加入薏苡仁,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕,健脾除濕: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾除濕的功效,可以幫助清除體內濕氣,改善因濕邪引起的咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。桑白皮則偏於清肺降氣,與薏苡仁相配,能更好地發揮清熱化痰、利水消腫的作用。
- 健脾益氣,增強體質: 薏苡仁具有健脾益氣的作用,可以改善脾胃功能,促進營養吸收,增強機體抵抗力。配合桑白皮等藥物,可以更好地增強體質,提高患者的抵抗力,有助於疾病的康復。
桑白皮散中加入澤瀉,主要考慮以下兩點:
- 利水滲濕: 桑白皮散主治肺熱咳嗽、痰多粘稠,而澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。它能促進體內濕邪的排出,有助於減少痰液的生成,緩解肺熱咳嗽。
- 引藥下行: 桑白皮散中其他藥材如桑白皮、杏仁、貝母等,多具有清肺化痰的功效,但若僅向上清肺,容易造成藥力停滯。澤瀉能引藥下行,將藥力引導至膀胱,利尿排泄,避免藥物積聚肺部,更有效地達到治療目的。
桑白皮散方中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,宣肺透表: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、宣肺透表的功效,可助桑白皮清肺熱、止咳喘,並幫助藥力透達表裏,達到更好的治療效果。
- 升陽舉陷,止咳化痰: 升麻能升陽舉陷,對於肺氣虛陷、咳喘氣短者,可輔助桑白皮補肺氣、止咳化痰,提升藥效。
總之,升麻的加入,不僅能增強桑白皮散的清熱解毒、宣肺止咳作用,還能調節氣機,提高藥效。
桑白皮解散方中加入天花粉,主要基於以下兩點:
- 清熱化痰: 天花粉味甘性寒,入肺、胃經,具有清熱生津、降火化痰之效。與桑白皮、杏仁等藥物同用,可加強清肺熱、化痰液的效果,有助於緩解肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀。
- 利水消腫: 天花粉亦能利水消腫,有助於改善肺熱引起的痰液積聚,並促進水液代謝,減輕肺部腫脹,進一步促進痰液排出。
桑白分解散方劑中包含桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺化痰:桑白皮性寒,味甘,具有清肺熱、化痰止咳之效。方劑中加入桑白皮,可針對肺熱痰多、咳嗽氣喘等症狀,發揮清熱化痰、宣肺止咳的作用。
- 利水消腫:桑白皮亦具利水消腫之功效,能促進體內水液代謝,有助於消除水腫,緩解因肺熱痰濕引起的呼吸道阻塞。
因此,桑白分解散中加入桑白皮,能夠有效清肺化痰、利水消腫,達到治療肺熱痰多、咳嗽氣喘等症狀的目的。
桑白皮散中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 增強化痰止咳功效:神麴為麥芽經發酵製成,具有消食健脾、理氣化痰之效。與桑白皮、杏仁等藥物配合,可增強化痰止咳的效果,使痰液易於咳出。
- 促進藥物吸收:神麴可促進胃腸消化,有助於藥物吸收,提高藥效。桑白皮散本身以清肺化痰為主,加入神麴可提升其療效。
總而言之,神麴在桑白皮散中起到增強化痰止咳功效、促進藥物吸收的作用,提高藥物療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【桑白分解散】分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「白火丹」,為古代中醫對皮膚或黏膜出現白色疹點、紅腫熱痛等症狀的稱謂,可能類似現代某些皮膚炎、濕疹或感染性疾病。病因多與濕熱鬱火、氣血壅滯有關,此方以清熱利濕、宣散鬱火為主要方向。
二、組成邏輯與治療原理
桑白皮(君藥)
- 性甘寒,歸肺經,善瀉肺中鬱火、利水消腫。此處用於清泄皮膚濕熱,緩解丹毒之紅腫。
薏仁(臣藥)
- 重用2兩,取其健脾滲濕、清熱排膿之效,針對濕熱鬱結導致的皮膚問題,尤其長於治「濕熱毒邪」。
澤瀉(佐藥)
- 利水滲濕,助薏仁導濕下行,從小便而解,減少濕熱上蒸於肌膚。
天花粉(佐藥)
- 清熱生津、解毒消腫,既能輔助桑白皮清熱,又可防利濕藥傷陰,緩解熱毒燥渴。
升麻(使藥)
- 輕量1錢,取其升散透表之力,既可引藥上行至肌膚,又能宣散鬱火,達「火鬱發之」之效。
神曲(佐藥)
- 消食化滯,調和脾胃,防濕熱再生。脾胃為生濕之源,此藥從根本減少濕邪積聚。
三、方劑配伍特點
- 清利結合:桑白皮、天花粉清熱,薏仁、澤瀉利濕,標本兼顧。
- 升降並用:升麻宣散上行,澤瀉滲利下行,調暢氣機以解鬱滯。
- 顧護脾胃:神曲健脾消食,防寒涼傷胃,適合小兒或脾虛者(故強調小兒減半)。
四、推論可能功效
此方適用於濕熱鬱火蘊結肌膚之證,常見皮膚紅腫、疹色偏白或淡紅、搔癢滲液,或伴小便不利、輕微發熱等。現代或可類比於濕疹、接觸性皮炎等屬濕熱型者,然需依具體症狀辨證加減。
傳統服藥法
薏仁2兩,澤瀉3錢,升麻1錢,天花粉3錢,桑白皮3錢,神曲3錢。
上水煎服。小兒藥減半。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利水消腫的功效,適合用於治療白火丹。但脾胃虛弱者慎用。
相同名稱方劑
桑白分解散, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:薏仁2兩,澤瀉3錢,升麻1錢,天花粉3錢,桑白皮3錢,神曲3錢。 主治:白火丹。
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