六妙丸

六妙丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

六妙丸主治「疳積」，此為小兒常見慢性病症，多因脾胃虛弱、飲食不節或蟲積所致，臨床表現為形體消瘦、腹脹納差、毛髮枯黃，甚則發育遲緩。傳統中醫認為，疳積病機複雜，常涉及「積滯生熱」、「蟲擾氣血」、「脾胃虛損」等，故需多層面調治。

二、組成邏輯與治療原理

本方以六種丸劑合和而成，各丸針對疳積不同病機協同作用，構成「消積、殺蟲、健脾」三層治療邏輯：

1. 消積導滯

   • 保童丸：多用消食化積藥（如山楂、麥芽）配伍健脾藥（如白朮、茯苓），調理脾胃氣機，解決「積滯內停」。
   • 肥兒丸：經典疳積方，含黃連、木香等清熱行氣，佐使君子、神麴消積殺蟲，側重「積熱並治」。

2. 殺蟲驅蟲

   • 化蟲丸：以苦楝皮、鶴虱等直接殺滅腸道寄生蟲，針對「蟲積致疳」。
   • 蚵蚾丸（蠐螬丸）：蟲類藥（如蠐螬）破瘀通絡，兼驅蟲之效，尤適蟲積日久氣血瘀滯者。

3. 清熱健脾

   • 蘆薈丸：蘆薈配伍黃連、胡黃連等清瀉肝胃積熱，解決疳積化熱之口臭、煩躁。
   • 六神丸：含麝香、牛黃等，清熱開竅，若疳積兼見高熱神昏可輔助退熱醒神。

三、配伍特點

全方以「複方疊加」為特色，整合多種治疳路徑：

• 標本兼治：既用化蟲丸攻邪治標，又用保童丸、肥兒丸健脾固本。
• 寒溫調和：蘆薈丸清熱與肥兒丸溫消並行，避免單一寒涼傷胃。
• 蟲藥協同：化蟲丸（植物殺蟲藥）與蚵蚾丸（動物蟲類藥）增強驅蟲效力。

四、潛在應用推論

除疳積外，若見脾胃虛弱夾雜蟲積、積熱者（如現代消化不良併寄生蟲感染），此方結構亦有參考價值。然需注意，古代疳積涵蓋範圍廣，實際應用須辨證加減。

保童丸1帖，蘆薈丸1帖，化蟲丸1帖，肥兒丸1帖，六神丸1帖，蚵蚾丸1帖。
合和為丸服。

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