飛鴟頭丸

飛鴟頭丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「風癲瘛疭」，屬中醫風病範疇。「風癲」指風邪引發的精神異常、癲狂之症；「瘛疭」即抽搐拘攣，多因肝風內動或痰熱擾神所致。此方針對風邪挾痰、上擾清竅或引動肝風之證，以息風鎮痙、化痰開竅為核心治法。

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二、組成邏輯與治療原理

（1）藥物組成與性味功效

1. 飛鴟頭（炙焦）

   • 本質：鴟頭為猛禽（如鷹、梟）頭部，古人認為其性銳利，能搜風透絡。
   • 炮製：炙焦後加強燥濕化痰、息風定驚之效，類似「動物藥以形治形」思維（頭部入藥治頭部風疾）。
   • 類比：《千金方》用鴟頭丸治「風眩」，後世「五癇丸」亦含此藥，推測其擅長平息肝風、豁痰開竅。

2. 鉛丹（研）

   • 性味：辛、微寒，有毒，傳統用於鎮驚安神、墜痰截瘧。
   • 配伍意義：與鴟頭協同，一則沉降痰濁（「痰隨風動」則癲癇作），二則借其重鎮之性抑肝風上亢。

（2）劑型與服法特點

• 煉蜜為丸：蜂蜜緩和鉛丹毒性，兼潤燥化痰，綠豆大小便於控制劑量。
• 酒送服：酒性辛散，助藥力上行頭目，同時行氣通絡，促進息風化痰之效。
• 日夜頻服：顯示病情急重（「日3夜1」），需持續鎮風定癇。

（3）方義推演

• 病機對應：風痰互結，上蒙清竅→發為癲狂；肝風挾痰，走竄經絡→肢體抽搐。
• 組方邏輯：
  • 鴟頭為君，直入肝經，熄風化痰；
  • 鉛丹為臣，重鎮降逆，固攝浮陽；
  • 蜜、酒為佐使，調和藥性，引藥達病所。
• 治療原理：通過動物藥的「祛風通絡」與礦物藥的「鎮靜安神」結合，形成「風息痰消－神明清－痙攣止」的治療鏈。

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三、潛在應用與機理延伸

1. 風痰證的擴展：本方思路可類推於現代醫學「癲癇發作」「精神分裂症躁動期」，屬中醫「陽亢風動」者。
2. 配伍啟示：動物藥（鴟頭）與礦物藥（鉛丹）的結合，反映古人「剛柔並濟」之治風策略——前者動而搜邪，後者靜而定亂。

（註：鉛丹現已罕用於臨床，此分析僅限於古籍原方探討。）

飛鴟頭3枚（去毛喙，炙焦，搗羅為末），鉛丹8兩（研）。
上為末，煉蜜為丸，如綠豆大。
每服3丸至5丸，酒送下，日3夜1。

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