牛蒡根湯

牛蒡根湯主治功效分析

綜述

牛蒡根湯，本方出自《幼幼集成》等古籍，其主治功效在於治療發汗不透，餘毒滯留心包絡所致的病症。此病症常見於發汗後，由於汗出不暢或護理不當，導致邪氣深入，擾亂心包絡，進而引起一系列複雜症狀，如癒後昏沉、手足搐搦、或寒或熱等。

治療原理

本方由牛蒡根、麻黃、川牛膝、天南星四味藥組成，其治療原理主要在於以下幾個方面：

1. 清熱解毒，消散餘邪：牛蒡根性味苦寒，具有清熱解毒、消腫散結的功效。它能清除發汗後殘留在體內的餘毒，特別是針對心包絡的熱邪，能夠起到解毒散結的作用。

2. 發汗解表，疏通經絡：麻黃辛溫，具有發汗解表、宣肺平喘的作用。在發汗不暢的情況下，麻黃能夠助汗液排出，將滯留在經絡中的邪氣通過汗液排出體外，達到解表散邪的效果。

3. 活血通經，引血下行：川牛膝味苦酸，能活血通經、引血下行、強筋健骨。在此方中，川牛膝不僅能活血化瘀，改善因氣血運行不暢導致的筋脈拘急，更重要的是引導邪熱下行，避免熱邪上擾心包。

4. 燥濕化痰，祛風止痙：天南星性味辛溫，具有燥濕化痰、祛風止痙、散結消癥之功效。對於因痰濕內阻、經絡不暢導致的痙攣抽搐，天南星能起到祛風化痰、止痙的作用，使經絡暢通，筋脈得以舒緩。

綜合而言，牛蒡根湯通過解毒、發汗、活血、化痰等多重作用，標本兼治，既能清除體內餘毒，又能疏通經絡，使氣血運行正常，從而緩解或治癒因發汗不透、餘毒侵擾心包絡所致的各種症狀。

病機分析與症狀表現

《醫學入門》及《醫宗必讀》等醫籍對此病機進行了詳細的描述。發汗不暢，餘邪滯留，可導致：

• 癒後昏沉：邪熱擾亂心神，導致神志不清，精神萎靡。
• 手足搐搦：餘熱深入經絡，影響筋脈運行，導致四肢肌肉不自主地抽搐、痙攣。
• 或寒或熱：邪氣在體內遊走，影響陰陽平衡，可表現為發熱或惡寒交替出現。

此外，《醫學入門》亦提及因發汗不當、汗出時蓋覆不周，以致風邪乘虛而入經絡，導致筋脈拘急、手足攣搐。李中梓在《醫宗必讀》中亦指出，汗出不均，汗出時蓋覆不周導致腰背手足搐搦等。

結論

牛蒡根湯以牛蒡根為君藥，配以麻黃、川牛膝、天南星，共奏清熱解毒，發汗解表，活血通經，化痰止痙之效，針對發汗不透、餘毒侵擾心包絡所致的癒後昏沉、手足搐搦等症狀有良好的治療效果。其治療原理在於祛除體內餘邪，疏通經絡，恢復氣血運行，達到陰陽平衡。此方是中醫治療發汗後遺症的經典方劑，體現了中醫對於整體觀念及辨證論治的深刻理解。

牛蒡根6錢，淨麻黃6錢，川牛膝6錢，制南星6錢。
上為末。
每服5分，好酒調下，日3次。

本方具有發汗解表、祛風除濕、利水消腫的功效，適合於發汗不透，餘毒在心包絡，令癒後昏沉，甚至手足搐搦，或寒或熱等症狀。但本方性味偏溫，有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效，因此孕婦、體虛者、陰虛火旺者慎用。