方劑組成解釋
臟頭丸中加入槐角,主要原因有二:
- 清熱涼血,止血消腫:槐角性寒,味苦,入肝、大腸經。其具有清熱涼血、止血消腫的功效,可有效改善因熱毒上炎引起的頭部腫痛、紅腫熱痛等症狀。
- 疏肝理氣,解毒消腫:槐角亦能疏肝理氣,解毒消腫,有助於緩解肝氣鬱結所致的頭部脹痛、頭暈目眩等症狀。
槐角在臟頭丸中發揮著清熱涼血、止血消腫,疏肝理氣、解毒消腫的功效,為治療頭部疾病提供重要支持。
「臟頭丸」方劑中包含「豬牙皁」,其原因主要有二:
- 清熱解毒: 豬牙皁性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。臟頭丸多用於治療頭風、頭痛、目赤腫痛等症,而豬牙皁可清熱解毒,消散頭部炎症,改善頭風頭痛的症狀。
- 活血化瘀: 豬牙皁具有一定的活血化瘀作用,可促進血液循環,改善頭部供血不足,有助於緩解頭風頭痛、目赤腫痛等症狀。
總而言之,豬牙皁在「臟頭丸」方劑中發揮清熱解毒、活血化瘀的作用,有助於改善頭風、頭痛、目赤腫痛等症狀。
臟頭丸中加入黃連,主要基於其清熱解毒、燥濕止瀉的功效,用以治療因濕熱內蘊導致的頭風、頭痛、眩暈等症狀。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清心火、瀉肝火、燥濕止瀉的功效。臟頭丸中加入黃連,一方面可以清熱解毒,去除因濕熱內蘊而引起的頭痛、眩暈等症狀;另一方面,黃連亦可燥濕止瀉,抑制因濕熱內蘊而導致的脾胃不和,達到標本兼治的效果。
臟頭丸方劑中加入糯米,主要考慮以下兩點:
1. 增強藥力:糯米性溫,味甘,有補中益氣、健脾和胃之效。與其他藥材配伍,可增強藥力,提高藥效。例如,糯米與白朮、茯苓等藥物搭配,可增強健脾益氣、固精止帶的功效。
2. 改善口感:糯米可使藥丸口感更佳,易於吞服。中藥方劑中,一些藥材口感苦澀,難以入口,加入糯米可改善藥味,提高患者服藥順從性。
總之,臟頭丸方劑中加入糯米,既能增強藥效,又能改善口感,利於患者服藥。
中藥方證辨證推理
主治功效
臟頭丸之傳統古代功效主治分析
臟頭丸記載主療「腸風下血,脫肛」,其病機與大腸濕熱、氣虛下陷或血絡損傷相關:
- 腸風下血:
- 古稱「腸風」多指便血色鮮、血濺如箭,屬大腸濕熱迫血妄行,或風邪入腸絡損傷所致。
- 《本草綱目》指出,槐花(槐子)為「腸風要藥」,黃連善清濕熱,此方組合顯見針對熱毒下血。
- 脫肛:
- 脫肛多因中氣下陷或濕熱下注,導致肛門弛緩。方中牙皂具收斂之性,槐子涼血固腸,豬大腸「以臟補臟」,可能取其固澀作用。
組成邏輯與治療原理
槐子(一兩):
- 性苦寒,歸肝、大腸經,善清大腸濕熱、涼血止血。《醫林纂要》載其「瀉大腸之火,治腸風便血」。
- 現代研究顯示,槐角(槐子)含黃酮類成分,能降低毛細血管通透性,減輕出血。
牙皂(七分):
- 辛鹹溫,具祛痰通竅、收斛消腫之效。《本草綱目》稱其「通肺及大腸氣」。
- 可能用其辛散溫通之性,調暢腸道氣機;其收澀作用或助緩解脫肛(需配伍益氣藥更佳)。
黃連(四兩):
- 大劑量黃連(君藥)苦寒清熱燥濕,《藥性論》謂其「治五臟冷熱,止消渴,厚腸胃」。
- 針對腸道濕熱熾盛之本,現代研究證實其抗菌、抗炎作用,可緩解腸黏膜充血水腫。
糯米(一升):
- 甘溫補中益氣,《本草經疏》稱「補脾胃,益肺氣」。
- 可能用其黏滞之性,緩和黃連、槐子苦寒傷胃,並助固護腸絡。
雄豬大腸:
- 「以形治形」思想,豬大腸載藥直達病所,且其脂潤可防燥藥傷陰;或取其「固腸」之效。
配伍思路與作用機理
- 清熱涼血為主:黃連、槐子清大腸濕熱,涼血止血,針對「腸風下血」病之本。
- 收斂固脫為輔:牙皂、糯米、豬腸可能協調收澀,緩解脫肛症狀(但需辨證是否兼氣虛)。
- 載藥直達病所:豬大腸為賦形劑,亦符合中醫「同氣相求」理論,增強局部藥效。
總結
此方以清熱涼血為核心,結合固澀載藥,適合濕熱型腸風下血(如痔血、細菌性痢疾);脫肛則需辨明是否屬濕熱下迫,若純氣虛下陷,需配伍補氣升提之品(如黃芪、升麻)。全方體現「清腸止血,標本兼顧」之思路。
傳統服藥法
槐子1兩,牙皂7分,黃連4兩,糯米1升。上為末,用雄豬大腸一條,去油洗淨,將前藥入內,兩頭扎住,砂鍋內煮爛為丸,如梧桐子大。
每服60-70丸,米飲送下。
注意事項及副作用
本方具有清熱止血、收斂固澀的功效,但不宜長期服用,以免傷陰耗血。
相關疾病
相同名稱方劑
臟頭丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:槐子1兩,牙皂7分,黃連4兩,糯米1升。 主治:腸風下血,脫肛。
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