方劑組成解釋
漏蘆散以「漏蘆」為名，自然以漏蘆為其主要組成藥物。此乃因漏蘆性寒、味苦，具有清熱解毒、消腫止痛之功效，其藥性與方劑的治療目的相契合。
漏蘆散主要用於治療熱毒壅盛所致的癰腫瘡瘍、乳癰、喉痺等症。漏蘆的清熱解毒功效，可直接針對病竈，消散熱毒，並能促進膿液排出，加速傷口癒合。因此，漏蘆是漏蘆散中最關鍵的藥材，其名稱也直接反映了方劑的主要功效和組成。
漏蘆散中包含蛇蛻，主要基於以下兩點原因：
- 祛風止痙： 蛇蛻性味甘平，入肝經，具有祛風止痙、通絡活血之功效。漏蘆散主治風熱痰火鬱結所致的喉痺、失音等症，而蛇蛻能清熱解毒，散風止痙，輔助漏蘆等藥物消痰散結，達到治療目的。
- 化瘀通絡： 蛇蛻富含膠原蛋白，能促進組織修復，並有助於活血化瘀，疏通經絡。對於喉痺患者，蛇蛻能改善因氣血瘀滯引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，進一步促進恢復。
總而言之，蛇蛻在漏蘆散中起到祛風止痙、化瘀通絡的作用，與其他藥物協同發揮療效，共同達到治療喉痺等症的功效。
漏蘆散中包含瓜蔞，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 瓜蔞味甘淡性寒，具有清熱解毒、利濕消腫之功效，可輔助漏蘆散清熱解毒，消散火毒，治療因熱毒壅盛而導致的各種疾病。
- 利水消腫： 瓜蔞亦具利水消腫功效，可促進體內水液代謝，排除濕熱，並協助漏蘆散治療因濕熱內蘊而導致的腫脹、水腫等症狀。
因此，瓜蔞加入漏蘆散中，可增強其清熱解毒、利水消腫的功效，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
漏蘆散傳統功效主治分析
此方主治「乳婦氣脈壅塞，乳汁不行」，即產後乳汁分泌不暢，伴隨乳房脹痛，甚則經絡瘀滯化熱，蘊結成癰腫。其病機核心為氣滯、熱結、經絡壅塞，屬實證、熱證範疇。
組成邏輯與治療原理
漏蘆（君藥）
- 性味苦寒，歸胃經，為通乳要藥。
- 《神農本草經》載其「主皮膚熱，惡瘡疽痔，下乳汁」，既能清熱解毒，又可疏通乳絡，針對乳癰初起或乳汁瘀滯之熱結證。
石鐘乳（臣藥）
- 性甘溫，入肺、腎經，傳統用於「益氣、通百節、利九竅」（《本草綱目》）。
- 本方取其「通利」之性，輔助漏蘆開通壅滯，然其溫性被漏蘆、栝樓根之寒涼所制，避免助熱。
栝樓根（臣佐藥）
- 即天花粉，甘微寒，清熱生津、消腫排膿。
- 與漏蘆協同清熱解毒，針對乳癰之熱毒蘊結；其滋潤之性可緩解燥熱傷津，預防熱結耗陰。
蠐螬（佐使藥）
- 鹹微溫，有毒，功擅破血逐瘀、散結通絡。
- 《本經》言其「主惡血血瘀」，此處用其蟲類走竄之性，攻逐經絡凝滯之瘀血，化解乳脹硬痛。
綜合方義
全方以清熱通絡為主，兼顧破瘀散結。漏蘆、栝樓根清熱解毒，針對邪毒熱結；石鐘乳、蠐螬通利經脈、破滯消腫。四藥寒溫並用，以寒制溫，共奏「通乳散結、清熱消癰」之效，適用於乳汁瘀滯化熱或乳癰初起之實證。
傳統服藥法
漏蘆半兩，石鐘乳1兩，栝樓根1兩，蠐螬3合。
上為末。
每服方寸匕，食前糖水下，日3次。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
漏蘆散， 出處：《普濟方》卷三八三。 組成：漏蘆1兩。 主治：小兒無辜疳，肚脹，或時瀉痢，冷熱不調。
漏蘆散， 出處：《千金》卷二。 組成：漏蘆半兩，石鍾乳1兩，栝樓根1兩，蠐螬3合。 主治：婦人乳無汁。
漏蘆散， 出處：《聖惠》卷八十一。 組成：漏蘆2兩，木通1兩半（銼），土瓜根2兩，滑石1兩半。 主治：産後乳汁不下，心胸妨滿。
漏蘆散， 出處：《聖惠》卷八十一。 組成：漏蘆3分，栝樓根1兩，土瓜根1兩，木通2兩（銼），蠐螬5枚（微炒）。 主治：産後乳汁不下，心胸妨滿。
漏蘆散， 出處：《局方》卷九。 組成：漏蘆2兩半，蛇蛻10條（炙），瓜蔞10個（急火燒令焦存性）。 主治：乳婦氣脈壅塞，乳汁不行；及經絡凝滯，乳內脹痛，留蓄邪毒，或作癰腫。
漏蘆散， 出處：《普濟方》卷三四六引《博濟》。 組成： 漏蘆散（《普濟方》卷三四六引《博濟》。）出處：《普濟方》卷三四六引《博濟》。組成：漏蘆、地錦、蔓荊子各等分。主治：産後下奶。 。 主治：産後下奶。
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