脫齒散

脫齒散之傳統功效與組成分析

一、傳統功效主治

此方專治「瘡疹不出，百藥不中者」，意指當瘡疹（如天花、麻疹等痘疹類疾病）因毒邪深伏，無法透發於表，且其他藥物均無效時，可藉此方迫邪外出。古代醫家認為，痘疹「伏而不出」乃毒氣內蘊、正氣壅滯所致，需以峻烈之品攻破毒結。

二、組成與藥理邏輯

1. 主藥：人牙齒（煅灰）

   • 取其「同氣相求」之理：古人視牙齒為「腎之餘」，腎主骨生髓，而痘疹毒邪常伏於血分骨髓。以人齒煅灰，取其「從類相引」之性，深入血分，直達病所，誘導內伏之毒外透。
   • 煅製增效：煅後存性，使其質地鬆脆，更易溶解吸收；煅至通赤則增強其溫通破結之力，能「劫毒外出」，促使瘡疹透發。

2. 用法配伍：薄荷酒調服

   • 薄荷：辛涼透表，助散風熱，協同牙灰開泄腠理，使毒邪從肌表透散。
   • 酒性辛熱：通行十二經絡，活血行氣，既能載藥上行外達，又可溫通血脈，破除毒邪壅滯。

3. 作用原理

   • 此方屬「以毒攻毒」之法，藉人齒煅灰之峻烈，破血分毒結；輔以薄荷、酒之升散，形成「內破外透」之力，使深伏之毒從皮膚化為粟米狀瘡疹而解，此即「毒出為順」的治療思路。

三、可能的治療原理推論

1. 劫毒透疹：人齒經高溫煅製後，可能生成鈣鹽等礦物質，結合其原有有機成分，或能刺激免疫反應，類似「發皰療法」，促使體內毒素定向宣泄。
2. 物理性透發：煅灰質地輕揚，配合酒劑行散，或可改善微循環，輔助皮疹透發。

此方體現中醫「伏邪理論」與「就近透邪」的治法，然其機理特殊，今人當審慎考證。

人牙齒（脫落者）不拘多少。
上於瓷瓶內固濟，大火煅令通赤，候冷取出，為末。
每服半錢，用薄荷酒調下，良久脈平和，毒氣散，瘡如粟米。一方燒存性，熱水調服。

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