內消方

中藥方劑 [內消方] 主治功效分析

我們可以對「內消方」的主治功效及其治療原理進行分析：

1. 痔瘡初起

• 《絳囊撮要》明確指出此方「治痔神效」，並詳述了組成及用法，即黃芩、苦參、防己、天花粉、連翹等量水煎服，主治「初起者，服即見功」。此處的內消方，是針對痔瘡初起時的腫痛、發炎等症狀，運用藥物的清熱解毒、利濕消腫等特性來達到治療目的。

2. 癰腫疔瘡及一切無名腫毒

• 諸多醫書將內消方用於治療癰疽、瘡癤、發背等。如《瘍醫大全》提到華佗真君的消癰疽方、孫真人統治諸癰方，以及內消方，都使用了天花粉、金銀花、甘草、蒲公英等清熱解毒、消腫散結的藥物，顯示內消方的概念廣泛應用於多種瘡瘍腫痛的治療。
• 《經驗丹方匯編》中提到，癰疽之類疾病，可使用「內消方」達到敗毒、托裡的效果，說明內消方能幫助身體消散毒素、使腫瘍消退。
• 《普濟本事方》也提到以生地黃膏搭配木香末來治療打撲傷損及一切癰腫未破，使其「內消」，說明內消方不僅能治療瘡瘍，亦可應用於跌打損傷造成的腫脹。
• 《聖濟總錄》中提到，對於風熱毒氣引起的項下結核，以及欲作癰疽瘡癤等，可用「凝冰散」來消腫止痛，亦符合內消的概念。

3. 瘰?

• 多部文獻均提到內消方可治瘰?，即頸部淋巴結核。《本草綱目拾遺》中記載的瘰?內消方，以紫背天葵、海藻、昆布等為主，側重於軟堅散結，與痔瘡的內消方有別。
• 《聖濟總錄》亦有多個針對瘰?的內消方，如海藻酒浸方、蝸牛殼散、檞白皮煎劑等，顯示針對瘰?的治療，內消法是常用的治療途徑。
• 《太平聖惠方》亦提到用海藻酒浸方、蜘蛛酥調敷等外用內消方式治療瘰?，又記載了多種內消灸法。
• 《幼幼新書》中指出小兒瘰?是肝之積熱攻衝胸項所致，可見瘰?與肝熱相關，而內消方多具清熱解毒功效，可對應病機。

4. 其他腫痛

• 《太平聖惠方》提到對於覺似發背，但只是熱腫的情況，可以將皂莢和栗子搗碎敷於腫處，使其內消。又提到有使用剪刀草搗汁內服外敷，以及理石水煮外塗的方法，以達到消腫的目的。
• 《瘍醫大全》中記載的「濕痰流注奇方」和「濕痰內消方」，都說明「內消」概念不僅適用於一般瘡瘍，也可用於治療體內濕痰引起的腫痛。
• 《醫學綱目》記載李北海的治療發背秘方，可見其使用麥面、酥油等清熱解毒，達到內消效果。

5. 內消病

• 《醫心方》中提到內消病，指小便多於所飲且不渴的症狀，並認為其是由於熱所致。雖然此處的「內消」與前面所說的「消腫散結」概念略有不同，但都與「消除」體內不正常狀況有關，且以熱症為主。書中提出以枸杞枝葉、冬根、栝蔞根、石膏、黃連、甘草等藥物組成的方劑來治療此病。

綜合分析：

綜觀以上古籍文獻，「內消」的概念，不單指消除腫塊，更廣泛地指以各種方法使體內不正常的狀態（如：熱毒、濕痰、瘀血等）消散，從而達到治療疾病的目的。

• 清熱解毒： 內消方中常見黃芩、連翹、金銀花、蒲公英、天花粉等藥物，這些藥材都具有清熱解毒的功效，針對瘡瘍、癰腫等因熱毒引起的疾病有明顯效果。
• 利濕消腫： 苦參、防己等藥材利水除濕，有助於消除體內濕邪，減輕腫脹。
• 活血化瘀： 部分內消方中會使用當歸等活血化瘀的藥物，針對跌打損傷、瘀血腫痛有效。
• 軟堅散結： 海藻、昆布等藥材常用於治療癭瘤、瘰?等結塊類疾病，有助於軟化腫塊，使其逐漸消散。
• 疏散風邪： 部分內消方中也會搭配一些疏散風邪的藥材，以治療風邪引起的腫痛。
• 綜合調理： 內消方并非單一的配方，而是根據不同疾病的病因病機，靈活運用具有上述功效的藥物，以達到「內消」的目的。
• 辨證施治： 從各家醫書的描述中可以看出，對於同一種病症，各醫家也會根據自己的經驗提出不同的治療方法，顯示「內消」概念下的中醫治療方法是靈活多變的，應根據具體情況進行辨證施治。

總而言之，中藥方劑 [內消方] 並非單一固定的處方，而是一類具有清熱解毒、利濕消腫、活血化瘀、軟堅散結等功效的方劑總稱，其應用範圍廣泛，凡屬體內有熱、濕、痰、瘀等邪氣導致的腫痛、結塊等疾病，皆可考慮使用內消法進行治療。在臨床應用上，仍須根據具體病情和病機選擇合適的內消方，方能達到良好的治療效果。

枸橘1個、川楝、秦艽、陳皮、瓜蔞、赤芍、甘草、防風、澤瀉。
水煎服。

本方性味寒涼，體虛者慎用。