保神丹

保神丹傳統古代功效主治分析

本方主治「驚邪狂妄，夜多魘夢，精神恍惚，小兒驚啼，心臟壅熱」，其病機核心在於 心神不寧、心火亢盛或痰熱擾神。

1. 驚邪狂妄、精神恍惚：多因心氣虛弱，外邪擾動心神，或痰熱內蘊，致神志不守。
2. 夜多魘夢：中醫認為與心肝火旺、陰血不足或痰熱上蒙有關。
3. 小兒驚啼：小兒心神未充，易受驚嚇，或心熱內擾而啼哭不安。
4. 心臟壅熱：指心經鬱熱，可能伴隨煩躁、口舌生瘡等症狀。

綜合而言，此方主要針對 心經浮熱、痰濁擾神 所致的神志不寧，透過鎮靜、清熱、化痰以安神定志。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 核心藥物分析

• 金箔：

  • 《本草綱目》載其「鎮心、安魂魄」，性寒沉降，能抑心火亢盛，適用於驚癇、神志錯亂。
  • 重鎮之性可引上浮之心火下行，現代理解或與微量金屬離子對神經系統的調節有關。

• 膩粉（輕粉）：

  • 為氯化亞汞（Hg₂Cl₂），傳統用於化痰、逐水、殺蟲。
  • 其性寒而沉降，能滌痰熱，尤其適用於痰熱蒙蔽心竅之症，但毒性較強，需謹慎炮製。

• 朱砂：

  • 主成分硫化汞（HgS），為傳統鎮心安神要藥，《神農本草經》謂其「養精神、安魂魄」。
  • 現代研究顯示其可能抑制中樞神經過度興奮，但長期使用有重金屬蓄積風險。

• 麝香：

  • 辛香走竄，能開竅醒神、活血通絡，助金箔、朱砂引藥入心，並解鬱閉之痰熱。

2. 配伍邏輯

• 重鎮安神：金箔、朱砂沉降心火，穩定神志。
• 化痰瀉熱：膩粉清化心經痰熱，從病理因素（痰濁）切入。
• 開竅通絡：麝香防金石藥壅滯，兼助藥力透達。
• 牛乳煎製：牛乳甘潤，緩和金石藥峻烈之性，避免傷陰。

3. 治療原理

此方結合 「鎮」（金箔、朱砂）、 「清」（膩粉）、 「透」（麝香）三法，針對 心火亢盛、痰熱擾神 的病機：

1. 抑心火：金箔、朱砂直接鎮降浮越之心陽。
2. 滌痰熱：膩粉清除痰濁，減少對心神的干擾。
3. 通竅醒神：麝香疏暢氣機，避免金石藥過於呆滯。

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總結

保神丹為 重鎮安神劑，透過金石藥與芳香藥的配合，以「鎮靜化痰」為主、「開竅透達」為輔，適用於實證為主的神志不安（如痰熱驚狂）。其組方思路反映古代對 心神不寧—痰火擾動 的病理認識，然因含汞類成分，現代應用需審慎評估風險與效益。

金箔200片，膩粉半兩。
鎮心安神。
上以新小鐺子中，先布金箔一重，摻膩粉；又鋪金箔、膩粉，如此重重鋪了。用牛乳可鐺子多少浸之，以慢火煎至乳盡，金箔如泥即成。便以火上逼乾，研之。更入朱砂半兩，麝香一分，同研令細，以水浸蒸餅為丸，如綠豆大。
每服3丸，空心以新汲水送下。

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