香蜜散

香蜜散傳統古代功效主治分析

本方主治「小兒乳癖不消，心腹脹硬」。**「乳癖」為中醫兒科常見病證，多指小兒因乳食積滯、脾胃運化失常，導致脘腹結塊、脹硬疼痛的一類病證。其成因包括哺乳不節、過食生冷，或外邪內犯，使中焦氣機壅滯，痰濕與乳食互結。「心腹脹硬」**則進一步描述氣滯血瘀、痰凝成塊的病理表現，反映局部實邪壅塞的狀態。此方針對乳癖實證而設，以消積散結、行氣導滯為核心治法。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 石燕子（1枚）

• 性味功效：甘鹹平，傳統用於消積散結、利尿通淋。
• 作用：針對「乳癖成塊」的病機，取其消磨有形積滯之力，尤善化解脘腹硬結。

2. 丁香（半兩）

• 性味功效：辛溫，歸脾胃經，為溫中降逆、行氣止痛要藥。
• 作用：緩解因氣滯引起的脹痛，溫通中焦以助運化，協同他藥破除積滯。

3. 膩粉（即輕粉，半兩研）

• 性味功效：辛寒有毒，具攻毒逐痰、通利二便之效。
• 作用：以辛寒走竄之性滌蕩痰涎積滯，開通腸道，使邪從下出。

4. 密陀僧（半兩）

• 性味功效：鹹辛平，能收斂止血、燥濕化痰，外用多治瘡瘍，內服則消積鎮逆。
• 作用：佐助化痰散結，兼制膩粉寒滑之性，防止攻伐太過。

5. 木鱉子（去殼1兩）

• 性味功效：苦微甘涼，有毒，專於散結消腫、攻毒止痛。
• 作用：破血行滯，針對「脹硬」之血瘀痰凝，與石燕子協同消散有形癖塊。

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配伍邏輯與方義

• 攻積為主，佐以行氣：方中以石燕子、木鱉子為君，直攻乳癖硬結；丁香行氣暖胃為臣，助君藥開鬱散結；膩粉、密陀僧為佐，一寒一平，分消痰濕積滯，通利下行。
• 毒藥制衡：雖用輕粉、木鱉子等有毒之品，但配伍密陀僧收斂、丁香溫中，減緩峻烈之性，專攻實邪而不傷正。
• 給藥設計：以米飲調服，既護胃氣，又借穀氣助藥力溫行。

此方體現古代兒科「消導為主，兼顧中焦」的治癖思路，針對痰、食、氣、血互結之實證，非虛弱患兒所宜。

石燕子1枚，丁香半兩，膩粉（別研）半兩，密陀僧半兩，木鱉子（去殼）1兩。
上為細末。
每服1錢，乳食前溫米飲調下。

本方具有一定的毒性，不宜長期服用。