方劑組成解釋
柿煎散中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、平肝明目之效。柿煎散主治風熱上攻、目赤腫痛、口渴咽痛等症,菊花可輔助清熱解毒,緩解炎症。
- 疏風散熱:柿花具有疏風散熱、清肝明目的功效,與方中其他藥材如薄荷、柴胡等配合,可有效疏散風熱,減輕頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀。
總體而言,菊花在柿煎散中起着清熱解毒、疏風散熱的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮療效。
柿煎散中加入綠豆,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 綠豆性寒,味甘,具有清熱解毒、利水消腫的功效。柿煎散多用於治療熱毒壅盛所致的各種疾病,而綠豆可以清熱解毒,與方中其他藥物相輔相成,達到更好的療效。
- 利水消腫: 綠豆還具有利水消腫的作用,可以幫助排除體內多餘的水分,緩解水腫症狀。柿煎散中可能包含一些利水消腫的藥物,而綠豆的加入可以增強利水消腫的效果。
柿煎散方中包含谷精草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,止血止癢: 谷精草性寒,味甘苦,具有清熱利濕、涼血止血、止癢的功效。柿煎散用於治療濕熱下注所致的陰囊濕疹、陰癢等症狀,谷精草可清熱利濕,止癢止血,協同其他藥物達到治療效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 柿煎散中包含其他清熱解毒、利濕止癢的藥物,例如黃柏、苦參、地榆等。谷精草與這些藥物配伍,可以相互增強藥效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
柿煎散之傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒痘瘡後,目生翳膜」。古時痘瘡(如天花或水痘)癒後,熱毒上攻目络,易致角膜混濁或結膜疤痕,形成翳膜遮蔽視物。方中取「乾柿」為藥引,配合清熱明目之品,意在透散餘毒、退翳明目,適用於熱毒未清、肝肺鬱熱之證。
組方邏輯與治療原理
白菊花(1兩)
- 性辛甘苦微寒,歸肝肺經,為清熱明目要藥。
- 善散風熱、平肝解毒,針對痘後熱毒上炎所致目赤翳障,尤其擅解肝經鬱火。
綠豆殼(1兩)
- 甘寒無毒,歸心胃經,為解毒消暑之品。
- 取其輕清之性,透發痘瘡餘毒,兼能清心胃浮熱,防熱邪再犯目竅。
谷精草(1兩)
- 辛甘平,專入肝胃經,為退翳明目專藥。
- 古籍載其「治目中諸病」,能疏散風熱、明目退翳,尤善治風熱目翳及小兒痘後眼疾。
配伍特點
- 以柿為引,潤降相佐:
乾柿甘寒,能潤肺胃、清餘熱,以其煎藥,可引藥性上行目竅,同時緩和諸藥辛散之性。米泔水(淘米水)甘涼,和胃生津,助藥力緩行。 - 清透並用,標本兼顧:
三藥皆輕清上浮,合用以清解肝肺鬱熱(本)、退翳消膜(標),兼顧解毒與明目雙重功效。
治療原理推論
痘瘡屬熱性病,癒後正虛餘毒未盡,或夾風熱上攻目絡,導致角膜病變。此方以清熱解毒為基,透散風熱為輔,輔以柿肉潤養,使熱邪得清、翳障得消。尤其適用於熱邪偏重、翳膜初生未堅者。嬰孩服法設計(如乳母代服)亦體現古人對小兒用藥之靈活變通。
潛在應用延伸
依其組方邏輯,或可推廣於其他熱病後期(如麻疹、溫病)所致目赤生翳,然須辨證屬熱證為宜。方中谷精草配菊花,強化了退翳專效,而綠豆殼兼顧解毒,符合「既病防變」之治則。
傳統服藥法
白菊花1兩, 綠豆殼1兩, 谷精草1兩。
上(口父)咀。每服2錢,乾柿1枚,粟米泔汁1大盞,慢火煎乾,去滓,食後臨睡只吃柿肉,1日3枚,倍加尤好。如嬰孩小,乳母可服。或用煮過柿子去核,薄切,焙為細末,抄半錢,溫米泔水調
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
柿煎散, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:白菊花1兩,綠豆殼1兩,谷精草1兩。 主治:小兒痘瘡後,目生翳膜。
相似配方組成方劑
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