石蓮湯

一、傳統古代功效主治分析

石蓮湯主治「咽喉如有物噎塞，飲食不下」，此症狀屬中醫「梅核氣」或「噎膈」範疇。

• 梅核氣：多因情志鬱結、氣機不暢，痰氣交阻於咽喉，自覺異物感，吞之不下，吐之不出，但飲食實際可入（功能性疾病）。
• 噎膈：則可能涉及食道狹窄或氣逆痰阻，進食時梗阻感明顯（或兼器質性病變）。
  本方所治偏向「痰氣鬱結」或「胃虛氣逆」所致咽噎，病位在咽喉與胃，屬虛實夾雜之證。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

• 石蓮子（炒，取肉）：
  • 性味甘澀平，主入脾、胃、心經。
  • 炒用強化其「健脾消食、開胃止嘔」之效，兼能澀腸固氣，適用於胃虛氣逆或痰濕中阻之噎塞。
• 人參：
  • 大補元氣，益脾肺之氣，助運化而升清降濁。
  • 氣足則痰濕自消，氣順則噎塞得解，針對「本虛」之病機。
• 杵頭糠（即米糠或穀皮）：
  • 性味甘平，傳統用於「開噎、下氣、消積」。
  • 其輕浮之性可宣通上焦氣機，物理性助痰濕下行，為治標之藥。

2. 配伍邏輯

• 標本兼治：
  • 人參補氣治本，石蓮子健脾消痰，杵頭糠化滯開噎，三者虛實並調。
• 氣機升降：
  • 人參升清，杵頭糠降濁，石蓮子調和中焦，共復氣機通暢。
• 藥性協同：
  • 石蓮子之澀收佐人參之補，防氣補而壅滯；杵頭糠之宣散助痰濕下行，防石蓮子過澀。

3. 可能功效延伸

• 心理生理共調：若因憂思傷脾（心脾氣虛），人參可安神益智，石蓮子清心除煩，間接緩解情志致病的咽噎感。
• 粘膜修復：杵頭糠含膳食纖維或微量成分，或能局部刺激分泌，保護咽喉食道黏膜。

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三、總結

此方適合「脾虛痰氣交阻」之咽噎，以補氣健脾為本，輕宣降逆為標，組方簡潔而兼顧氣血津液之調。若屬純實證（如痰火壅盛）或純虛證（如陰虧燥結），則需加減化裁。

石蓮子（炒，取肉）1分，人參1分，杵頭糠1分。
上為粗末。
每服3錢匕，水1盞，煎至6分，去滓，食後溫服，日3次。

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