截瘧仙丹

截瘧仙丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方專治「瘧疾」，古稱「瘧病」，以寒熱往來、發作有時爲主要特徵。其「截瘧」之意，即通過藥力截斷瘧疾發作，屬古代「劫瘧」之法，針對邪伏半表半里或瘧邪壅盛之證。

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二、組成與治療原理

1. 藥物組成與特性

• 雄黑豆：

  • 選圓形黑豆（具「腎形」象徵），經泡軟去皮後研爛爲基質，取其色黑入腎，兼引藥下行。
  • 黑豆性平味甘，古方中或借其解毒之性（如《本草綱目》載黑豆解砒石毒），緩和人言毒性。
  • 「49粒」之數，可能取「七七」陽數，暗合瘧疾屬「少陽邪爭」之病機。

• 人言（砒石，含砷化合物）：

  • 性辛熱大毒，古稱「截瘧猛藥」，能劫痰定驚、殺蟲破積。
  • 微量使用（5分）以「以毒攻毒」，直折瘧邪猖獗之勢，抑制瘧發寒熱。
  • 借其辛熱之性，祛除伏於膜原之痰濁瘧邪。

• 雄黃（爲衣）：

  • 性溫有毒，外裹藥丸既可防腐，亦增辟穢解毒之效。
  • 雄黃「殺百蟲」的特性，契合古人「瘧由瘧蟲」的猜想（如《肘後方》用雄黃治瘧）。

2. 配伍邏輯

• 毒藥制衡：人言爲主藥，以猛毒直攻瘧邪；雄黑豆爲輔，緩和毒性並助藥力持續。
• 時辰與炮製：
  • 「五月五日午時」制藥，取其陽氣極盛之時，強化藥性祛陰邪之力，符合古人天時相應的思維。
  • 黑豆去皮研爛，既減其滋膩，亦利藥性釋放。
• 服法與禁忌：
  • 無根水（如雨水）送服，取其「自上而下」不沾地氣，助藥透達；忌熱物、魚腥，防熱助藥毒、腥穢滯邪。

3. 治療原理推測

• 劫痰截瘧：人言辛熱走竄，破瘧痰巢穴；雄黃助其殺蟲辟穢，針對古人所謂「瘧因痰積」或「瘧蟲伏藏」。
• 從腎論治：黑豆引藥入腎，契合「瘧邪內伏募原，近於腎位」之說（如《景岳全書》提及瘧疾與腎虛相關）。
• 毒效控制：微量砷劑（人言）或可抑制瘧原蟲繁殖（現代視角），而雄黃硫砷化合物亦有抑菌作用，但需嚴格控量。

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三、總結

此方爲古代「毒藥劫瘧」代表，以人言爲君、黑豆爲佐，利用毒性藥物短時峻截病勢，適用於瘧疾邪盛正未虛者。其設計兼顧攻邪、緩毒、時效，反映古人對瘧疾「毒伏深痼」的認識與峻藥急攻的治療策略。

雄黑豆49粒（黑豆圓者是），人言5分。
五月五日午時用黑豆先一日以水泡去皮，研爛，入人言，同研為丸，如黃豆大，雄黃1錢為衣，陰乾收貯。
臨發熱早晨無根水送下1丸。
忌熱酒熱物一時，仍忌魚腥、生冷之物三日。

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