貼瘡蜂房散

中藥方劑「貼瘡蜂房散」解析

一、傳統古代功效主治

此方載於《普濟方》，主治「瘰疬」，即頸部淋巴結結核（癧瘡），多因痰火鬱結、氣血瘀滯所致，表現為皮下結塊、潰爛流膿、久不收口等症狀。

二、組成分析與治療原理

1. 露蜂房（蜜炙）

   • 性味歸經：甘平，有毒，歸胃經。
   • 功效：祛風攻毒、消腫止痛。蜜炙後毒性減緩，增強斂瘡生肌之效，尤擅治療瘡瘍潰爛。
   • 本方作用：為君藥，直接針對瘰疬潰瘍，解毒排膿，促進瘡口癒合。

2. 羊屎（燒白色）

   • 性味歸經：苦澀平，歸肝、胃經。
   • 功效：傳統用燒灰存性，具收斂止血、祛腐生肌之效。
   • 本方作用：助蜂房斂瘡，吸附瘡口分泌物，乾燥潰面（類似現代炭類藥的吸附作用）。

3. 皂莢（燒煙盡）

   • 性味歸經：辛溫，有小毒，歸肺、大腸經。
   • 功效：燒炭後辛散力減，轉為溫通化瘀、燥濕殺蟲。
   • 本方作用：開竅逐痰，破除瘰疬痰核之瘀滯，兼消表面濕腐。

三、全方配伍邏輯

• 外用機制：三藥皆經炮製（炙、燒），減毒存效，形成「解毒—祛腐—生肌」聯動。
  • 蜂房針對深層毒滯，羊屎灰處理表層潰爛，皂莢炭疏通局部氣血痰結，共奏「攻毒斂瘡」之效。
• 後續配合：方後提到「可服血竭散」，推測內服活血生肌藥，形成「外斂內托」的治療思路。

四、延伸推理

此方反映古人對「瘡瘍久潰」的處理原則：

1. 祛腐為先：透過燒灰藥的燥烈性，清除瘡口腐肉。
2. 兼顧生肌：蜜炙蜂房緩和刺激，提供修復條件。
3. 局部療法：直接作用患處，避開內服毒性風險。

五、現代潛在應用參考

雖需進一步驗證，但從組成推論，或可試用於慢性皮膚潰瘍、化膿性淋巴結炎（需專業中醫辨證調整）。

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以上分析基於古籍記載與中藥理論，未涉及現代藥理研究或臨床指南。

露蜂房（蜜塗，文火炙令青色）半兩，羊屎49枚（燒白色），皂莢1挺（燒煙盡）。
上為末。
洗乾瘡口，用此藥貼之，後可服血竭散。
本方方名，《普濟方》引作「蜂房散」。

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