龍珠散

龍珠散方劑分析

一、傳統古代功效主治

龍珠散主治「熱甚舌出不收」，意指體內熱邪熾盛，導致舌體外伸無法收回。此症多因心脾積熱上炎，或外感熱毒壅滯經絡所致，屬實熱證候。古代醫家取「清熱解毒、斂瘡止痛」之效，以藥末點眼或外用，透過局部吸收或經絡循行，達到清熱鎮痛、收斂固澀的作用。

二、組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒與瀉火

• 真珠（珍珠）：性寒，清心肝火毒，斂瘡生肌。
• 南硼砂：清熱消腫，防腐斂瘡，擅長化解熱毒結聚。
• 雄黃：燥濕殺蟲，解毒辟穢，針對熱毒夾濕之症。
• 輕粉、粉霜：辛寒攻毒，逐痰散結，用於熱毒鬱結之重症。
  此類藥物協同清瀉上焦熱毒，尤適舌尖紅腫、潰爛等實火證。

2. 活血止痛與消腫

• 乳香：活血行氣，消腫生肌，改善熱毒瘀滯的疼痛。
• 麝香：開竅通絡，散瘀止痛，助藥力透達病灶。
• 川芎：活血祛風，上行頭面，疏通氣血壅滯。
  此組藥物可緩解舌體腫脹、疼痛，並促進局部氣血流通。

3. 疏風散邪與明目

• 荊芥、薄荷、蔓荊子：辛涼解表，疏散頭面風熱，緩解熱邪上攻之頭目腫痛。
• 菊花：清肝明目，協同疏風清熱。
  此類藥物針對「舌出不收」可能伴隨的風熱外邪，或眼目赤痛等兼症。

4. 收斂固澀與保護黏膜

• 爐甘石（煅）：收濕斂瘡，保護黏膜，適用於熱毒瘡瘍。
• 乾山藥：略具滋陰固澀之性，輔助修復受損組織。
  此類藥物能減少熱毒對舌體黏膜的刺激，幫助收斂外伸之舌。

5. 開竅醒神與引經

• 龍腦（冰片）：辛涼走竄，清熱開竅，助藥性滲透。
• 麝香：通行十二經，引諸藥直達病所。
  兩藥合用，增強方劑的局部作用，尤其適合頭面官竅之疾。

三、治療機轉推論

龍珠散的製劑形式為「極細末點眼」，雖原文未明言是否外用於舌，然其組方邏輯顯示：

1. 清上焦實熱：結合苦寒、辛涼藥物，直折心脾之火，緩解舌體腫脹。
2. 通絡收斂並行：既用乳香、麝香活血散結，又用珍珠、爐甘石收斂固澀，標本兼顧。
3. 局部與整體調節：點眼用藥可能透過目竅與經絡（如足厥陰肝經）的關聯，間接調理舌症，體現「上病下取」或「外治內效」的傳統思路。

四、總結

龍珠散以清熱解毒為主軸，輔以活血、疏風、收斂之品，推測其能針對「熱毒熾盛、氣血壅滯」所致的舌腫不收，透過外用點眼或局部给药，達到瀉火、鎮痛、生肌之效。組方側重「熱毒實證」，若屬虛寒或陰虛火旺者，則非所宜。

真珠5錢（別研），南硼砂5錢（另研），乳香5兩（另研），川芎5錢（另研），荊芥5錢（另研），雄黃5錢（另研），爐甘石（桑柴火煅7遍，水飛過）5錢，乾菊5錢（另研），薄荷5錢（另研），甘草5錢（另研），乾山藥5錢（另研），蔓荊子3錢（另研），輕粉4錢，粉霜4錢，龍腦4錢，麝香少許。
截赤定痛。
上藥曬，為極細末。
點眼。

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