外正膏

外正膏方劑主治功效分析

根據《聖濟總錄》記載，外正膏方劑主要用於治療鼠瘻。鼠瘻，古籍記載為一種皮膚病，症狀表現為皮下腫塊，形如鼠，無明顯頭尾，伴隨寒熱、脫皮等症狀，被認為是由於大鼠毒素侵入肌膚，其根源在胃部所致。 此病症的病理機制，從古籍記載中可推測為毒邪侵襲肌膚，導致局部組織腫脹、壞死，並伴隨全身性的炎症反應。

外正膏方劑的組成藥物中，皁角與木鱉子均具有清熱解毒、消腫散結的功效。皁角味苦辛，性寒，能清熱解毒，消腫散結，殺蟲止癢；木鱉子味苦，性寒，能清熱解毒，散瘀消腫，止痛止血。二者藥性相合，共同發揮清熱解毒，消腫散結的作用，以清除體內毒邪，消除局部腫脹。

《聖濟總錄》中將外正膏與其他治療鼠瘻的方劑，如鯪鯉甲散、犀角散並列記載，說明當時針對鼠瘻的治療方法並非單一，而是根據病情輕重及患者體質選擇不同的方劑。 鯪鯉甲散、犀角散等方劑也多以清熱解毒、活血化瘀為主，與外正膏的治療思路一致，佐以其他具有溫經散寒、殺蟲止痛功效的藥物，以達到全面治療的目的。

綜上所述，外正膏方劑以皁角和木鱉子為主要藥物，通過其清熱解毒、消腫散結的功效，針對鼠瘻所引起的局部腫脹、疼痛、感染等症狀進行治療。其治療原理在於清除毒邪，消除炎症，促進組織修復，達到治癒鼠瘻的目的。 方劑中的藥物配伍，體現了古代醫家對疾病病機和藥物功效的深入理解，通過整體調理達到治療效果。 值得注意的是，現代醫學對鼠瘻的認識與古代有所不同，上述分析僅基於古籍記載及傳統中醫理論進行推測。

死貓兒骨1片（長3寸，酒和醋炙），皂莢（去皮子，醋炙）1梃，木鱉子（去殼，生用）2-7枚，重粉半錢匕（研）。
上為末。每服3錢匕，用米醋熬成膏。
敷之。如1兩日未效，即服2錢匕，用溫酒調下。服畢衣被蓋，出汗即愈。

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