良驗益真散

一、傳統古代功效主治分析

「良驗益真散」主治「精敗血出」，此症候在古籍中多指因腎元虛損、氣血失固所致之精液異常與出血（如遺精、血精等）。「精敗」即精氣衰敗，可能伴隨滑泄不禁；「血出」則可能為下焦虛寒不攝，血不歸經。方以溫補固攝為核心，契合虛損滑脫之病機。

二、組成邏輯與治療原理

1. 黃耆（隴西者）2兩半

   • 藥性：甘溫，歸脾肺經，為補氣要藥。隴西產者，古人認為其氣厚力專，長於升舉陽氣、固表止脫。
   • 作用：大補元氣以攝血，昇陽舉陷以固精。氣足則能統血，陽升則精室得固，改善氣虛不攝之「血出」與「精敗」。

2. 桂心半兩

   • 藥性：辛甘大熱，歸心腎經，為溫陽散寒之品。
   • 作用：
     • 溫補命門之火，助腎陽以蒸化精微，改善「精敗」之虛寒本質。
     • 通脈散寒，促進氣血運行，與黃耆配伍，一溫一補，共奏「氣陽雙補」之效，恢復下焦固攝之能。

三、方劑配伍特點

1. 氣陽同調：黃耆補氣為主，桂心溫陽為輔，氣足則陽生，陽旺則氣化，針對氣虛及陽微之複合病機。
2. 標本兼治：
   • 治本：溫補脾腎之陽，強化氣化功能。
   • 治標：通過固氣攝血、溫斂精關，直接改善出血與精滑。
3. 劑量配比：黃耆用量五倍於桂心，突出以補氣為基礎，佐以少量桂心點燃命火，避免辛熱耗散。

四、推理延伸功效

此方除古籍所述「精敗血出」外，可能適用於：

1. 氣虛陽弱之遺精、早泄：因氣不攝精、陽不固竅所致者。
2. 虛寒性出血：如崩漏、便血屬氣陽兩虛者。
3. 陽虛自汗：黃耆固表，桂心助陽，合而改善衛陽不固之多汗。

五、治療原理總結

以「補氣溫陽，固攝精血」為核心，通過重建下焦氣化與封藏功能，糾正精血失守。黃耆如城牆稳固防線，桂心如火炬溫煦內裡，二者協同使氣血歸位、精室得安。

黃耆（隴西者）2兩半，桂心半兩。
上為末。
每服方寸匕，空心、食前酒飲調下，日3次。

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