方劑組成解釋
定喘葶藶丸以葶藶子為主要藥材,其原因主要在於葶藶子的利水消腫與降氣平喘功效。
葶藶子性寒,味辛,入肺、膀胱經。其利水消腫之效,能化痰止咳,並解除肺氣壅塞,使呼吸通暢;其降氣平喘之效,可緩解肺氣上逆,抑制咳嗽喘息,達到平喘止咳之目的。
因此,葶藶子在定喘葶藶丸中擔當重要的角色,發揮其利水消腫、降氣平喘之效,以達到治療喘咳的功效。
定喘葶藶丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 木香味苦性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之功。該方以葶藶子爲主,瀉肺降氣力強,易損傷脾胃,導致嘔吐。加入木香,可緩和其瀉肺之勢,防止脾胃受損,避免出現嘔吐症狀。
- 行氣止痛: 木香還具有行氣止痛的功效。該方中多用辛涼之品,可能導致氣機鬱滯,出現胸痛等症狀。加入木香,可疏通氣機,緩解胸痛,增強療效。
定喘葶藶丸中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰:川貝母性寒,味甘苦,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。肺熱痰多是哮喘發作的主要病因之一,川貝母可以清熱化痰,減少痰液的產生,有利於緩解氣喘症狀。
- 宣肺降氣:川貝母入肺經,能宣肺降氣,疏通氣道,使呼吸通暢。哮喘患者常伴有氣逆喘息,川貝母可以幫助宣肺降氣,平息喘咳,緩解症狀。
因此,定喘葶藶丸中加入川貝母,可以有效地清熱化痰、宣肺降氣,達到止咳平喘的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
定喘葶藶丸方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「鼓脹喘嗽」,即因水濕停聚、痰氣壅塞導致的胸腹脹滿(鼓脹)、氣逆喘促(喘)、咳嗽痰多(嗽)之證。此類病症常見於痰飲、水氣凌肺或氣滯濕阻之病機,屬實證範疇。
組成藥物分析
葶藶(葶藶子)
- 性味苦辛大寒,歸肺、膀胱經。
- 功效:瀉肺平喘,利水消腫。
- 作用:針對痰水壅肺之喘嗽,通過瀉肺中水氣、開宣壅滯以平喘息,並能利水而緩鼓脹。
木香
- 性味辛苦溫,歸脾、胃、大腸、三焦經。
- 功效:行氣止痛,調中導滯。
- 作用:調暢氣機,解決氣滯導致的脹滿,兼能助葶藶行水濕之邪。
貝母(川貝母或浙貝母)
- 性味苦甘微寒,歸肺、心經。
- 功效:清熱化痰,止咳散結。
- 作用:化痰止咳,輔助葶藶清除肺中痰濁,改善咳喘症狀。
桑白皮(煎湯送服)
- 性味甘寒,歸肺經。
- 功效:瀉肺平喘,利水消腫。
- 作用:增強葶藶子瀉肺行水之效,且引藥力專注於肺經。
朱砂(為衣)
- 性味甘微寒,歸心經。
- 功效:鎮心安神,清熱解毒。
- 作用:可能用於安定心神,輔助緩解喘嗽引起的煩躁不安。
組方邏輯與治療原理
此方以「瀉肺行氣、化痰利水」為核心:
- 葶藶子與桑白皮相配,直瀉肺中水濕痰飲,針對喘嗽主因。
- 木香行氣解鬱,疏通中焦氣滯,改善脹滿(鼓脹),並助水濕下行。
- 貝母化痰止咳,標本兼顧,與葶藶子協同化解痰濕壅肺之弊。
- 朱砂為衣,或取其鎮靜之性,緩解喘嗽引發的躁擾(次要作用)。
適用病機推論
此方適用於「痰濕水飲壅肺,兼氣機不暢」之實證:
- 水飲犯肺:痰多喘逆,胸悶氣促。
- 氣滯脹滿:腹部膨滿(鼓脹),因氣不行水而成。
- 病位:以肺為主,涉及脾胃氣機。
總結
定喘葶藶丸通過瀉肺逐水、行氣化痰的配伍,針對痰濕氣滯所致的喘嗽鼓脹,體現「急則治標」的思路,著力於開泄實邪。以桑白皮湯送服,更強化了瀉肺利水的專一性,展現古代方劑「藥證相應」的精準設計。
傳統服藥法
葶藶、木香、貝母各等分。
上為末,蒸餅糊為丸,如梧桐子大,朱砂為衣。
煎桑白皮湯送下。或即以四味為末,仍以桑白皮湯送下尤妙。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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定喘葶藶丸, 出處:《赤水玄珠》卷五。 組成:葶藶、木香、貝母各等分。 主治:鼓脹喘嗽。
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