方劑組成解釋
辛溫活瘀湯中加入荊芥,是基於其 辛溫解表、疏散風寒、活血通絡 的功效。
荊芥味辛性溫,入肺經,具有解表散風、疏風止痛的功效,可治療風寒感冒、頭痛鼻塞等症狀。同時,荊芥還具有活血通絡的功效,能促進血液循環,緩解瘀血阻滯,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有一定的改善作用。
因此,在辛溫活瘀湯中加入荊芥,可以起到解表散寒、活血化瘀 的作用,從而達到治療風寒瘀阻所致的疾病目的。
辛溫活瘀湯中加入防風,主要是因為其具有以下兩個作用:
- 疏風散寒,止痛止癢:防風味辛溫,性微寒,善於疏散風邪,止痛止癢,對於風寒濕邪所致的痺痛、麻木、瘙癢等症狀有較好的改善效果。
- 活血化瘀,通絡止痛:防風還具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於瘀血阻滯所引起的疼痛、腫脹等症狀有一定的療效。
因此,防風的加入可以起到疏風散寒、活血化瘀、止痛止癢的作用,與方中其他藥材配合,共同發揮治療瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹、麻木等症狀的功效。
辛溫活瘀湯中加入蔥白,主要基於以下兩個原因:
- 散寒通陽,溫經活血:蔥白性溫,味辛,入肺、脾經,具有散寒通陽、溫經活血的功效。對於寒邪凝滯、血脈瘀阻所致的疼痛、麻木、肢體不溫等症狀,蔥白能起到溫散寒邪、活血化瘀的作用。
- 宣肺解表,通鼻竅:蔥白亦能宣肺解表,通鼻竅。對於寒邪侵襲所致的鼻塞、流涕等症狀,蔥白能起到疏風散寒、通竅止痛的作用。
因此,辛溫活瘀湯中加入蔥白,可起到溫經活血、散寒通陽,以及宣肺解表、通鼻竅的作用,有助於改善寒邪凝滯、血脈瘀阻所致的各種病症。
辛溫活瘀湯中加入威靈仙,主要基於其祛風除濕、活血止痛的功效。
威靈仙性辛溫,入肝經、腎經,具有行氣活血、消腫止痛之效。對於風寒濕邪所致的筋骨疼痛、肢體麻木、屈伸不利等症狀,威靈仙能起到溫經散寒、祛風除濕、活血化瘀的作用,有助於改善疼痛和活動受限。
此外,威靈仙還能通絡止痛,對於因瘀血阻滯所致的經絡不通、疼痛難忍等症狀也有效。因此,在辛溫活瘀湯中加入威靈仙,可以加強其活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛的效果,對於治療風寒濕邪侵襲、筋骨疼痛、經絡不通等疾病具有良好作用。
辛溫活瘀湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 赤芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有活血化瘀、涼血止痛之效。辛溫活瘀湯以辛溫解表為主,但同時也需顧及瘀血阻滯,赤芍的活血化瘀作用可協同其他藥物,促進血液循環,改善局部瘀血,達到溫經散寒、活血化瘀的功效。
- 涼血解毒: 赤芍還具有一定的涼血解毒功效,可降低辛溫藥物的燥熱之性,防止藥物過於溫燥傷陰。在辛溫活瘀湯中,加入赤芍可以起到平衡藥性、防止燥熱傷陰的作用,使藥效更加平和,更利於療效的發揮。
辛溫活瘀湯中加入刺蝟皮,主要基於以下兩個原因:
一、活血化瘀: 刺蝟皮性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、通絡止痛的功效。其所含的刺蝟皮皁苷,可促進血液循環,改善微循環,有助於消除瘀血,緩解疼痛。
二、散寒止痛: 刺蝟皮溫陽散寒,可溫通經絡,對於寒凝血瘀所致的疼痛,具有較好的緩解作用。其辛散之性,可促進氣血運行,使瘀血消散,達到止痛的效果。
辛溫活瘀湯中加入澤蘭,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的藥性。
澤蘭性味辛溫,入肝、脾經,具有行氣活血、利水消腫之功效。其辛溫之性可溫經散寒,促進血液循環,活血化瘀;其行氣之性可疏通經絡,解除瘀阻,緩解疼痛。
因此,在辛溫活瘀湯中加入澤蘭,可增強方劑的活血化瘀、行氣止痛作用,對於因氣滯血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀具有較好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
辛溫活瘀湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「風寒型蕁麻疹」。此證多因風寒外邪侵襲肌表,導致營衛失調,氣血運行受阻,兼有經絡瘀滯,表現為皮膚突發風團、瘙癢難忍,遇寒加重,或伴畏寒、無汗、舌淡苔白等風寒表證。其病機特點為「風寒束表,瘀阻絡脈」,故治法當以辛溫解表散寒為主,佐以活血通絡祛瘀。
二、組成邏輯與治療原理
辛溫解表,祛風散寒
- 荊芥、防風:二者皆為辛溫解表要藥。荊芥輕揚透散,善祛風邪;防風性緩,能走全身,共奏開腠理、散風寒之效,解除表邪束縛。
- 蔥根:辛溫通陽,發汗解表,助荊防宣散風寒,兼通陽氣以達皮毛。
活血化瘀,通絡透邪
- 赤芍:苦微寒,活血散瘀,兼清鬱熱,防辛溫藥化燥,又能調和營血。
- 澤蘭:辛微溫,活血利水,疏通肌腠間氣血水濕,助風團消退。
- 天丁(皂角刺):辛溫銳利,穿透力強,能通絡散結,開泄風邪鬱滯。
祛風透毒,標本兼治
- 靈仙(威靈仙):辛散溫通,性猛善走,既可祛風除濕,又能通絡止痛,針對風寒夾瘀阻絡之癢痛。
- 蝟皮(刺蝟皮):苦平,古籍載其能「疏風解毒」,善治皮膚風癢,現代認為其可能有抗過敏之效。
配伍思維:
全方以「辛溫解表」與「活血通絡」並行,體現「治風先治血,血行風自滅」之理。風寒外襲,腠理閉塞,氣血瘀滯,故以辛溫藥發汗開表,直接驅散風寒;配伍活血藥調和營血,改善局部瘀阻,使風邪無所依附。天丁、蝟皮等藥兼具「通絡透毒」之性,針對蕁麻疹「風毒鬱表」之病勢,體現標本兼顧之妙。
三、推論延伸功效
除風寒型蕁麻疹外,本方或可應用於:
- 風寒夾瘀之皮膚瘙癢(如冬季癢疹);
- 風寒濕邪阻絡所致關節痠痛伴有皮癢者;
- 表寒未解兼見氣血不暢的早期瘡瘍。
治療原理總結:通過解表散寒、活血通絡,恢復營衛和諧,使風邪外散,瘀血得消,則皮膚風團瘙癢自平。
傳統服藥法
荊芥、防風、蔥根、靈仙、赤芍、蝟皮、天丁、澤蘭。
辛溫解表,活瘀通絡。
水煎服。
注意事項及副作用
辛溫活瘀湯性溫,有發汗解表的作用,因此不宜在感冒發熱期間服用。此外,辛溫活瘀湯有活血化瘀的作用,因此孕婦、月經期間的女性以及有出血傾向的人群不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
辛溫活瘀湯, 出處:《中醫外傷科學》。 組成:荊芥、防風、蔥根、靈仙、赤芍、猬皮、天丁、澤蘭。 主治:辛溫解表,活瘀通絡。主治:風寒型蕁麻疹。
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