方劑組成解釋
柏黃散中包含黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕： 黃芩性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。柏黃散主治濕熱蘊結，下焦濕熱，症見小便不利、淋瀝澀痛、陰囊濕癢等。黃芩可清熱瀉火，燥濕解毒，有效改善濕熱症狀。
- 止血涼血： 黃芩還具有止血涼血之效。柏黃散中，黃芩可與其他藥物共同作用，止血涼血，緩解濕熱導致的尿血、血尿等症狀。
因此，柏黃散中加入黃芩，不僅能清熱燥濕，更能止血涼血，達到治療濕熱蘊結之目的。
柏黃散中包含側柏葉，主要由於其具有清熱解毒、涼血止血之效。
側柏葉味苦性寒，入肺、肝經。其清熱解毒之功，可針對熱毒所致的各種症狀，如發熱、口渴、咽痛等。而涼血止血之效，則能有效治療因熱毒引起的血熱妄行，導致的出血症狀，例如鼻衄、咯血等。
柏黃散中，側柏葉的加入，配合其他藥材，可達到清熱解毒、涼血止血的功效，有效治療因熱毒所致的各種疾病。
柏黃散中加入蒲黃，主要基於以下兩點原因：
- 止血消瘀： 蒲黃性涼，味甘，入心、肝經，具有止血、化瘀、通淋的功效。柏黃散以柏葉、黃芩清熱解毒，但同時也可能導致血瘀，而蒲黃則可有效止血消瘀，避免藥物過於寒涼傷正。
- 利水通淋： 蒲黃能利水通淋，配合柏葉、黃芩的清熱利濕作用，可有效改善濕熱所致的尿路感染、小便不利等症狀。
蒲黃的加入，既能緩解藥性過寒，又能增強利水通淋的效果，使柏黃散的藥效更加完善。
柏黃散中包含伏龍肝，其原因如下：
- 清熱解毒: 伏龍肝性寒，味甘鹹，具有清熱解毒之效，可輔助柏子仁、黃芩等藥材清熱瀉火，治療因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
- 活血化瘀: 伏龍肝具有活血化瘀的功效，可促進血液循環，改善局部組織供血，減輕因熱毒引起的咽喉疼痛、腫脹等炎症反應。
伏龍肝作為柏黃散中的重要組成部分，與其他藥材相互配合，發揮協同作用，增強治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【柏黃散方劑分析】
一、傳統古代功效主治
此方主治「經血不止」，即婦女月經淋漓不斷、崩漏等出血症。中醫認為此類病症多因血熱、氣虛或瘀血導致沖任不固，血不歸經。柏黃散以清熱涼血、止血化瘀為主，兼具溫經養血之效，促使血行歸經而止崩漏。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：生地黃（6兩）
- 用量最重，為方中核心，取其「涼血止血，養陰清熱」之功。
- 生地黃性寒，能清血分熱邪，熱清則血靜，針對血熱妄行之出血。
臣藥：黃芩（1兩2錢半）、柏葉（1兩）、蒲黃（1兩）
- 黃芩：苦寒清熱，尤善瀉上焦火，助生地涼血止血。
- 柏葉（側柏葉）：性澀收斂，為傳統止血要藥，兼能清熱。
- 蒲黃：化瘀止血，既可止溢血，又能散離經之瘀，防止留瘀為患。
佐藥：當歸（1兩）、艾葉（2錢半）、伏龍肝（2兩7錢）、生薑（5錢）
- 當歸：補血活血，與生地配伍養血調經，使止血不留瘀。
- 艾葉：溫經止血，與寒涼藥相配，防過於寒凝而傷陽。
- 伏龍肝（灶心土）：溫澀止血，固攝沖任，針對中焦虛寒之漏下。
- 生薑：溫中和胃，調和藥性，兼制寒涼藥之峻性。
煎服法意義
- 用水二升煎取八合，分兩次服，使藥力緩和持續，適合出血日久、陰血耗傷者。
三、方劑配伍特點
- 寒溫並用：以生地、黃芩、柏葉清熱涼血為主，佐以艾葉、伏龍肝溫攝止血，避免寒涼太過。
- 動靜結合：當歸活血，蒲黃散瘀，伏龍肝收澀，既止血又防血止留瘀。
- 標本兼治：清熱治本（血熱），止血治標（出血），兼顧養血（生地、當歸）與溫攝（艾葉、伏龍肝）。
四、推論可能功效延伸
除經血不止外，此方或可用於：
- 血熱夾瘀之崩漏（血色鮮紅夾血塊）、產後惡露不絕。
- 輕度血熱型鼻衄、便血等，唯需調整劑量與配伍。
總結
柏黃散以「清熱涼血為主，溫澀止血為輔」，針對血熱為主、兼見虛寒或瘀滯的複雜出血證，體現中醫「寒熱並調，標本兼顧」的辨證思路。
傳統服藥法
黃芩1兩2錢半，當歸1兩，柏葉1兩，蒲黃1兩，生薑5錢，艾葉2錢半，生地黃6兩，伏龍肝2兩7錢。
上（口父）咀。用水2升，煎取8合，分為2服。
注意事項及副作用
本方有涼血止血的作用，陰虛血少者慎用。
相同名稱方劑
柏黃散， 出處：《醫學綱目》卷三十四。 組成：黃芩1兩2錢半，側柏葉1兩，蒲黃1兩，伏龍肝1兩。 主治：經血不止。
柏黃散， 出處：《雲岐子保命集》卷下。 組成：黃芩1兩2錢半，當歸1兩，柏葉1兩，蒲黃1兩，生薑5錢，艾葉2錢半，生地黃6兩，伏龍肝2兩7錢。 主治：經血不止。
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