羚角荷翹湯

中藥方劑「羚角荷翹湯」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「頭風症」，其病機為「標寒本熱，風毒久踞，而從火化者」。

1. 頭風症：
   指反覆發作的頭痛，多因風邪上擾清竅，或夾寒、熱、痰、瘀等邪氣，阻滯經絡所致。此處屬「風火相搏」之證，表現或為頭部脹痛、眩暈，或伴目赤、耳鳴等熱象。

2. 標寒本熱：
   「標寒」可能指外感風寒誘發，或患者自覺頭部畏風；「本熱」則為內在肝膽鬱火或風毒化熱，形成上焦熱盛之象。

3. 風毒久踞，從火化：
   風邪久留體內，鬱而化熱化火，風火相煽，上攻頭目，故需清泄風火、透邪外達。

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二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物組成分類

1. 清肝熄風：

   • 羚角（羚羊角）：咸寒，擅清肝火、熄風止痙，為治肝陽上亢、風火頭痛要藥。
   • 夏枯花：苦辛寒，清肝瀉火、散結明目，助羚角平肝火。

2. 疏風透熱：

   • 蘇薄荷：辛涼，輕清上行，疏散風熱、利頭目。
   • 鮮青菊葉：甘苦微寒，清熱平肝，兼散風毒。

3. 清熱解毒：

   • 青連翹：苦微寒，清心散火、解毒消腫，透解上焦熱毒。
   • 焦梔皮：苦寒，清三焦火，尤善瀉心肝之熱。

4. 輕清宣上：

   • 鮮荷葉邊：苦平，升發清陽、清暑利濕，引藥上行頭目。
   • 苦丁茶：甘苦涼，散風熱、清頭目，協薄荷宣透鬱火。

（二）組方邏輯

1. 清透並用：
   以羚角、夏枯花直折肝火為君；薄荷、青菊葉、連翹辛涼透邪為臣，使風熱從表而解。荷葉、苦丁茶輕清上行，導藥力至頭面；梔皮清熱下行，防火邪下陷。

2. 標本兼顧：
   針對「標寒」，用薄荷、青菊葉疏風透表；針對「本熱」，以羚角、梔皮、夏枯花清肝瀉火。全方側重「火化」病機，風火並治。

（三）治療原理

此方以「輕清宣上」為法，契合「上焦如羽，非輕不舉」之旨，適用於風火鬱於頭面之證。風毒化火，易耗陰動風，故清肝熄風為主，佐以透散，使邪有出路，不致鬱閉。

三、可能功效延伸

除頭風外，若見「風火上炎」之目赤腫痛、鼻淵腦脹，或偏頭痛（少陽經鬱熱），亦可加減運用。方中鮮藥（荷葉、青菊葉）取其清靈之性，增強宣透力，符合溫病「治上焦如羽」原則。

羚角1錢，蘇薄荷8分，青連翹1錢半，夏枯花1錢半，苦丁茶1錢半，焦梔皮1錢半，鮮荷葉邊3錢，鮮青菊葉7片。
輕清宣上。

1. 羚角荷翹湯性寒，體質虛寒者慎用。
2. 孕婦及哺乳期婦女慎用。
3. 長期服用羚角荷翹湯，可能會導致胃腸道不適。
4. 服用羚角荷翹湯期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。