方劑組成解釋
陵鯉甲湯中加入海螵蛸，主要基於以下兩點原因：
- 制酸止痛： 海螵蛸性寒，味鹹，入肝、脾經，具有收斂止痛、制酸止嘔的功效。陵鯉甲湯常用於治療胃痛、胃酸過多等症，而海螵蛸能有效緩解胃痛，並抑制胃酸分泌，起到制酸止痛的作用。
- 固澀止瀉： 海螵蛸具有收斂固澀的作用，能止瀉止血。陵鯉甲湯中加入海螵蛸，能有效緩解腹瀉症狀，並增強止痛效果。
「陵鯉甲湯」方劑中包含「鱉甲」，主要原因如下：
- 鱉甲性寒，入肝腎經，具有滋陰潛陽、軟堅散結之效。 對於陰虛火旺、肝腎陰虛所致的症狀，如眩暈、耳鳴、失眠、心悸等，鱉甲能有效地滋陰降火，起到緩解作用。
- 鱉甲與其他藥材配伍，可增強療效。 例如，鱉甲與龜板、地黃等藥材同用，可加強滋陰潛陽的效果，適用於陰虛火旺的患者。鱉甲與牡蠣、海蛤等藥材同用，可增強軟堅散結的效果，適用於瘰癧、癭瘤等疾病。
因此，「陵鯉甲湯」中包含「鱉甲」是根據其藥性以及與其他藥材的配伍作用來決定的，旨在針對特定病症，發揮其滋陰潛陽、軟堅散結之效。
陵鯉甲湯中包含常山，乃因其寒性強，能清熱解毒，並具有抑菌、抗炎作用。常山在方中主要起到以下兩個作用：
- 清熱解毒：陵鯉甲湯主治咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒證。常山寒性強，能清熱解毒，直接針對病竈，消散熱毒。
- 抗炎止痛：常山具有抗炎止痛作用，可減輕咽喉部位的炎症反應，緩解疼痛，促進組織修復。
常山藥性強，使用需謹慎，需遵醫囑服用，不可擅自使用。
陵鯉甲湯方中加入附子，主要基於以下兩點原因：
一、溫陽散寒：附子性溫熱，能溫補陽氣，散寒止痛。陵鯉甲湯主要用於治療脾腎陽虛所致的腰膝冷痛、肢體麻木等症狀，而附子可溫陽散寒，補益脾腎，從根本上改善陽虛之症。
二、助藥力：附子辛熱，具有引藥入經的作用。方中其他藥材如川烏、桂枝等亦屬溫熱之品，附子可助其發揮藥效，協同溫陽散寒，加強治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
陵鯉甲湯傳統古代功效主治分析
此方主治「山瘴疾」，即南方山嶺溪源濕熱瘴毒引發之疾，其特徵為：
- 寒熱發作無時：瘴毒伏於膜原，正邪交爭則寒熱往來，發作不規律。
- 痿黃腫滿：濕毒鬱蒸，脾胃受困，氣血不榮則肌膚痿黃；水濕停聚則肢體腫滿。
- 四肢痹弱：濕毒阻滯經絡，氣血不通，故肢體麻木痿弱。
此證屬「濕熱瘴毒夾風邪」，病位在脾胃、肝腎及肌表，需攻毒、燥濕、通絡並舉。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥：陵鯉甲（穿山甲，炙）
- 性味咸涼，善走竄通絡，直達病所。
- 炙後減其寒性，增活血散結之力，針對「瘴毒深伏」之病機，破瘴毒結聚，兼透邪外出。
臣藥：
烏賊骨（去甲）
- 咸溫澀斂，既燥濕化濁（針對「腫滿」），又防君臣藥過散傷正。
- 去甲者，取其柔韌之性，協調鱉甲、穿山甲之剛烈。
鱉甲（炙）
- 咸寒入肝腎，養陰清熱，防瘴毒化火傷陰。
- 與穿山甲相配，一破一養，攻邪不伐正。
佐藥：
常山
- 辛苦寒，為截瘧要藥，專消膜原瘴毒。
- 與穿山甲協同，一從內化痰濕，一從外透毒邪。
附子（炮）
- 大熱之性佐制全方寒涼，溫陽化氣以祛濕（針對「痿痹」）。
- 炮製後毒性減，留其「通行十二經」之力，助藥勢達四肢。
使藥：酒浸藥汁
- 酒性辛熱，行藥勢、通血脈，助諸藥穿透瘴毒鬱阻之肌腠經絡。
- 「塗身體」外用法，使藥力由表入裏，內外合治。
治療特色
- 攻補並行：穿山甲、常山攻邪為主，鱉甲、附子顧護正氣。
- 動靜相兼：烏賊骨斂濕，穿山甲走竄，一收一散調暢氣機。
- 標本同治：截瘧（常山）治標，通絡（穿山甲、附子）治本。
此方體現「以毒攻毒」思維，針對南方瘴氣「濕、毒、伏」的病機特點，熔透絡、燥濕、溫陽於一爐，為古代環境下的特殊治法。
傳統服藥法
陵鯉甲10片（炙），烏賊魚骨（去甲）1兩，鱉甲（炙）1兩，常山3兩，附子1個（炮）。
上切，以酒3升，漬之一夕。
先瘧發前稍稍服之，勿絕藥味。兼以塗身體，斷雜人，勿食飲，過時乃得通人，進飲食。
忌莧菜、生蔥、生菜、豬肉。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
陵鯉甲湯， 出處：《外台》卷五引《小品方》。 組成：陵鯉甲10片（炙），烏賊魚骨（去甲）1兩，鱉甲（炙）1兩，常山3兩，附子1個（炮）。 主治：山瘴疾。南方山嶺溪源瘴氣毒作，寒熱發作無時，痿黃腫滿，四肢痹弱。
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