方劑組成解釋
立效丹方劑中加入附子，主要基於以下兩個原因：
1. 溫陽散寒，回陽救逆： 附子性溫熱，入心、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。對於陽氣不足、寒邪內侵所致的畏寒肢冷、面色蒼白、脈微欲絕等症狀，附子可起到溫煦陽氣，驅散寒邪，回陽救逆的作用。
2. 補腎助陽，強壯筋骨： 附子入腎經，具有補腎助陽、強壯筋骨的功效。對於腎虛陽痿、腰膝酸軟、四肢乏力等症狀，附子可起到補益腎陽，固本培元的作用。
因此，立效丹方劑中加入附子，旨在溫陽散寒，回陽救逆，並補腎助陽，強壯筋骨，以達到治療相關疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
立效丹方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「腳膝緩弱甚者」，即下肢無力、痿軟，甚或行動困難之證。古代醫家認為此症多因濕熱蘊結、氣滯血瘀或脾腎虛弱所致，而立效丹通過瀉熱、行氣、逐積之效，改善氣血運行與經絡阻滯，以恢復下肢功能。
組成分析與治療原理
黃連（5錢）
- 性苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。
- 針對濕熱下注所致的腳膝痿弱，熱邪壅滯經絡則肌肉失養，黃連可清解三焦濕熱，疏通氣血。
檳榔（1錢）
- 性辛溫，行氣消積、利水化濕。
- 助黃連宣通氣機，消除濕濁停滯，改善因氣滯濕阻引起的下肢沉重無力。
巴豆（1錢）
- 性熱有大毒，峻下寒積、逐痰通絡。
- 取其攻逐之效，破除沉痼之濕濁瘀積，然用量謹慎，配合他藥制其毒性。
木香（1錢）
- 性辛溫，行氣止痛、健脾消滯。
- 與檳榔協同調暢氣機，解決氣滯血瘀問題，促進肢體氣血運行。
淡豉（1兩）
- 性苦寒，解表除煩、宣鬱化濕。
- 佐制巴豆之烈性，兼助黃連清熱透邪，調和全方寒熱之性。
配伍邏輯與方義
- 攻逐與調氣並行：以巴豆攻積、黃連瀉熱為主，配合檳榔、木香行氣化濕，構成「瀉實通絡」之力。
- 寒熱平衡：黃連、淡豉之寒涼制約巴豆、檳榔之溫燥，避免過劑傷正。
- 朱砂為衣：鎮心安神，兼防邪熱擾神，間接輔助肢體功能恢復。
推測治療機轉
此方透過「通腑瀉濁、行氣活血」之法，解除濕熱瘀積對經絡的壓迫，使氣血得暢，筋脈得養，從而改善腳膝痿弱。適用於實證（濕熱、積滯壅塞）為主的證型，虛證者不宜。
整體而言，立效丹為「攻邪為主」的方劑，以峻藥緩攻，針對下肢痿痺屬實證者，體現中醫「通則不痛」的治則。
傳統服藥法
黃連5錢， 檳榔1錢， 巴豆1錢， 木香1錢， 淡豉1兩。
上為末，水為丸，如小豆大，朱砂為衣。
強人服下15丸，弱人10丸。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
立效丹， 出處：《百一》卷十一。 組成：附子。 主治：腳膝緩弱甚者。
立效丹， 出處：《良朋匯集》卷一。 組成：艾2兩，蔥頭1握，生薑1兩5錢。 主治：寒濕兩腿作痛。
立效丹， 出處：《方症會要》卷二。 組成：黃連5錢，檳榔1錢，巴豆1錢，木香1錢，淡豉1兩。 主治：痢疾初發。
立效丹， 出處：《霍亂論》卷下。 組成：朱砂3兩，明雄黃1兩8錢，硼砂1兩8錢，梅冰9錢，當門子9錢，火消6錢，蓽茇3錢，牛黃3錢。 主治：諸痧中惡，霍亂五絕，諸般卒倒急暴之證。
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