胡桃塗方

1. 傳統古代功效主治分析

胡桃塗方主治「紫癜風并白癜風」，此二證皆屬古代皮膚病範疇。

• 紫癜風：古醫籍多指皮膚出現紫紅色斑片，或伴輕微癢痛，近似於現代「紫癜性皮炎」或「色素性紫癜」。
• 白癜風：即皮膚出現界限清晰之白斑，現代醫學亦稱「白斑病」，因氣血失和或風邪鬱表，導致膚色脫失。

此方為外塗劑，直接作用於患處，意在通過藥物局部調理，改善皮膚色素異常。

---

2. 組成邏輯與治療原理

（1）藥物性味與功效

• 青胡桃外皮（初結未熟者）：
  • 性味：苦、澀，微寒（據《本草綱目》載，胡桃青皮具收斂之性）。
  • 古代應用：外用可解毒消腫，治療癬瘡、皮膚皴裂。青皮含鞣質、胡桃醌等成分，可能具輕微剝脫、抑菌作用，助祛除表皮異常色素沉積。
• 石硫黃：
  • 性味：酸、溫，有毒，為傳統外用要藥。
  • 古代應用：殺蟲止癢、活血散瘀，常用於疥癬、濕疹及皮膚色素病。《本草經》謂其「能化金銀銅鐵，主婦人陰蝕，疽痔惡血」，顯示其強效外用特性。硫黃與皮膚接觸後生成硫化氫，可促進角質溶解，改善局部微循環。

（2）配伍邏輯

• 協同作用：青胡桃皮之收斂解毒，配硫黃之溫通散結，形成「一收一散」之勢。
  • 青胡桃皮緩和硫黃刺激性，硫黃增強青皮透皮之力，共奏「祛風解毒、調和膚色」之效。
• 作用層次：
  1. 表層剝濁：硫黃溶解角質，青皮鞣質收斂，助移除異常沉積之色素或瘀血。
  2. 深層活血：硫黃溫通，可能改善局部氣血瘀滯，促進色素新生（針對白癜風）或消散（針對紫癜風）。

（3）治療原理推論

• 紫癜風：硫黃活血散瘀，青皮收斂止血，共消皮下紫斑。
• 白癜風：硫黃刺激皮膚局部代謝，青皮調節表皮功能，或可誘導色素沉著。

此方體現中醫「以毒攻毒」「外治調內」思維，透過外用藥直接調節病竈，簡便而針對性強。

初結青胡桃1顆（取外皮用）， 石硫黃1皂子許（研如粉）。
上先取胡桃皮切，研如膏，入硫黃末和勻。
塗之。

...