厚朴溫肺散

厚朴溫肺散

HOU PU WEN FEI SAN | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.77)

複方歸經比例

肺經 23%
胃經 21%
大腸經 21%
心經 8%
肝經 8%
膀胱經 8%
脾經 6%
肺經
胃經
大腸經
心經
肝經
膀胱經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

厚朴溫肺散中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 厚朴性味辛溫,入肺經,具有散寒止咳、降逆止嘔之功效。 厚朴溫肺散旨在溫肺散寒,而厚朴的辛溫之性,可以溫散寒邪,且其入肺經,可直達肺臟,有效治療寒邪客肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。
  2. 厚朴可降逆止嘔,緩解肺氣上逆之症。 厚朴溫肺散用於治療肺寒咳嗽,伴有氣逆上湧者,厚朴能降逆止嘔,可抑制肺氣上逆,配合其他藥物,使肺氣宣降,達到治療效果。

厚朴溫肺散中包含葶藶子,主要是因為其具有宣肺降氣、利水消腫的功效。

厚朴溫肺散主要用於治療寒飲阻肺,肺氣不利之證。葶藶子性寒,味甘,入肺、腎經,其宣肺降氣之功,可助厚朴、蘇子等藥物開泄肺氣,化解寒飲,使肺氣通暢;其利水消腫之功,可利水化痰,有助於痰液的排出,減輕肺部的負擔。

因此,葶藶子在厚朴溫肺散中,可起到疏風散寒,降氣化痰,利水消腫的作用,有助於治療寒飲阻肺之證。

厚朴溫肺散中包含皁莢,是利用其潤燥滑腸之效。皁莢味甘,性寒,入肺、大腸經,能清熱潤肺,通便止瀉

方中厚朴溫肺,辛溫燥烈,若不加皁莢緩解,易傷津耗氣,導致燥熱加重。皁莢可滋潤肺燥,防止藥性過於偏燥,使藥效更加平和,溫而不燥,達到溫肺化痰的功效。

厚朴溫肺散中加入訶子,主要是為了其收斂止瀉的功效。

訶子味酸、澀,性平,入肺、大腸經,具有收斂止瀉、清熱解毒的功效。厚朴溫肺散主要用於治療肺熱咳嗽、痰多黃稠、口乾咽燥等症狀,而訶子可以收斂肺氣,固護腸胃,防止燥熱傷肺,避免藥性過於燥烈,起到輔助治療的作用。

同時,訶子也能改善咳嗽痰多的症狀,避免藥物過於溫燥而加重咳嗽。因此,厚朴溫肺散中加入訶子,不僅能增強藥效,更能保護患者的腸胃,使治療更加安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


厚朴溫肺散之傳統古代功效主治分析

此方劑主治「久患上氣,胸脅支滿」,屬肺氣壅滯、痰飲內停之證。

  1. 久患上氣:指長期肺氣上逆所致咳喘,多因寒痰壅肺或肺氣虛寒,導致氣機不降。
  2. 胸脅支滿:反映痰飲停聚胸膈,阻遏氣機,引發脹悶不舒。此症狀常見於痰濕或寒飲內停之證,多伴隨咳唾痰涎、呼吸不暢等表現。

綜合而言,此方針對寒痰壅肺、氣機不降之病機,以溫肺化痰、降氣平喘為主要方向。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 厚朴(君藥)

  • 炮製:以糯米粥浸後曬乾,增強健脾和胃之效,減其燥烈之性。
  • 作用:辛溫苦降,主入肺、脾、胃經,能燥濕化痰、下氣除滿,針對胸脅支滿之核心症狀。

2. 葶藶子(臣藥)

  • 炮製:微炒減其寒性,保留瀉肺之力。
  • 作用:瀉肺平喘、利水消腫,與厚朴協同宣降肺氣,專治上氣喘息,兼能滌痰逐飲。

3. 皂莢子(佐藥)

  • 炮製:蒸焙後減其峻烈之性。
  • 作用:辛溫祛痰、開竅通閉,助厚朴、葶藶子滌痰散結,尤其擅除膠固之痰。

4. 接骨草(佐藥)

  • 陰乾保留藥性,推測為古代地方用藥(或為續斷科植物,具活血化痰之效)。
  • 作用:可能活血通絡、化痰止咳,輔助緩解久病痰瘀互結之證。

5. 訶黎勒(使藥)

  • 炮製:煨後取其皮,增強收斂之性。
  • 作用:酸澀斂肺、下氣止咳,防諸藥辛散太過,兼能固護肺氣,適合久病虛喘。

配伍邏輯與整體功效

  1. 溫燥與瀉降並行:厚朴、皂莢子溫化痰飲,葶藶子瀉肺逐水,一溫一瀉,共祛痰飲壅滯。
  2. 化痰兼顧固護:訶黎勒斂肺防止耗氣,接骨草可能調和痰瘀,適合久病兼虛之證。
  3. 給藥方式靈活
    • 散劑:生薑蜜湯送服,生薑溫肺化飲,蜂蜜緩和藥性,兼潤肺止咳。
    • 丸劑:煉蜜含化,適用遠行,延緩藥效釋放,兼護喉嚨。

推測治療原理

此方通過溫肺化痰、瀉肺平喘、佐以收斂,針對寒痰久咳、肺氣上逆之證。其配伍體現「攻邪不傷正」的思路,尤其訶黎勒的加入,顯示對久病正虛的考量,適合痰飲壅盛而略兼肺氣不足者。

傳統服藥法


厚朴(去粗皮,用糯米粥浸一次飯久,曬乾,為末)1兩半,葶藶子(微炒,搗為細末)1兩,皂莢子1升(不蛀者,蒸兩遍,焙乾,為末),接骨草(陰乾,為末)3兩,訶黎勒(煨,取皮為末)半兩。
上為散。
每服兩錢匕,空心以生薑蜜湯調下,晚飯後再服。若遠行,煉蜜為丸,如彈子大,每服1丸,含化。

注意事項及副作用


本方具有溫肺散寒、降氣化痰的作用,因此,對於寒痰壅肺、咳嗽氣喘、胸悶胸痛等症狀有一定的療效。但本方性味辛溫,因此,陰虛火旺、肺燥咳嗽者不宜使用。

相關疾病


相同名稱方劑


厚朴溫肺散, 出處:《聖濟總錄》卷六十七。 組成:厚朴(去粗皮,用糯米粥浸一次飯久,曬乾,爲末)1兩半,葶藶子(微炒,搗爲細末)1兩,皂莢子1升(不蛀者,蒸兩遍,焙乾,爲末),接骨草(陰乾,爲末)3兩,訶黎勒(煨,取皮爲末)半兩。 主治:久患上氣,胸脅支滿。

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