歸附丸

【傳統古代功效主治分析】
歸附丸主治「小產、產後諸證，年久無子，脈細澀者」。其核心病機為衝任虛損、氣血失調，兼有胞宮虛寒。

1. 小產、產後諸證：小產及產後易耗傷氣血，導致衝任不固，此方通過補血溫陽、調理氣機，幫助恢復胞宮功能。
2. 年久無子：古人認為不孕多因氣血不足或胞宮寒滯，此方結合當歸養血、香附理氣、鹿角溫陽，針對「血虛氣鬱兼寒」的不孕體質。
3. 脈細澀：脈細主血虛，澀主氣滯或寒凝，反映患者氣血不暢、陰寒內滯之象，與方劑溫通補益之效相合。

---

【組成邏輯與治療原理】
1. 香附子（醋製）－主藥，理氣調經

• 醋煮加強入肝經、活血止痛之效，砂罐製法避免燥性。
• 香附為「氣病之總司」，能疏肝解鬱、調理衝任氣機，解決「氣滯」導致經血不暢的問題。

2. 當歸（酒洗）－輔藥，養血活血

• 酒製增强溫通血脈之力，專用「歸身」侧重補血而非活血（歸尾偏破血）。
• 補衝任之血，針對血虛所致月經量少、胞宮失養。

3. 鹿角（炒製）－佐藥，溫補陽氣

• 刮粗皮去燥性，文火炒存其溫性而不峻猛。
• 鹿角補督脈、溫腎陽，散胞宮寒凝，促進氣血生化，與當歸共成「溫養」之功。

配伍邏輯：

• 氣血同調：香附理氣為主，當歸補血為輔，符合「氣為血之帥」理論，氣行則血行。
• 陰陽並補：當歸補陰血，鹿角助陽氣，使胞宮得溫而血得充，適合虛寒性不孕。
• 製法強化藥性：醋製香附入肝經，酒製當歸通血脈，炒鹿角溫而不燥，全方偏重「溫通養血」。

可能作用原理：

1. 改善子宮環境：溫陽散寒可促進子宮血液循環，當歸調整內膜厚度，利於受精卵着牀。
2. 調節內分泌：香附揮發油可能影響雌激素水平，當歸多糖補血，鹿角膠促進代謝。
3. 體質調整：針對「血虛肝鬱腎寒」體質，從氣血、陰陽層面整體調理生殖功能。

總結：此方以「理氣－養血－溫陽」為框架，適合氣滯血虛兼寒之不孕、產後虛損，體現中醫「種子必先調經，調經首重氣血」的治法思想。

香附子（大者，砂罐內醋煮極熟，水洗，焙乾為末）1斤，當歸（大者，去蘆梢，用身，酒洗，切片，焙乾為末）10兩，鹿角（大者，刮去粗皮，鎊末2-3兩，綿紙墊鐵鍋內，文火炒，為細末）2兩。
種子。
上和勻，醋糊為丸，如梧桐子大。
每服3錢，早起，臨睡各1服，白滾湯送下。1月，經後入房即孕。

歸附丸具有活血、通經的功效，孕婦慎用。