烏玄湯

**烏玄湯傳統功效主治分析** 此方主治「惡露不下，腹痛，乍寒乍熱，不時作暈」，屬產後瘀血停滯、氣血失調之證。 - **惡露不下**：產後胞宮瘀血未盡，阻滯經絡，致惡露排出不暢。 - **腹痛**：瘀血內阻，氣機不通，故見小腹疼痛拒按。 - **乍寒乍熱**：瘀血鬱而化熱，與正氣相爭，營衛失和，表現為寒熱往來。 - **不時作暈**：瘀血上衝，擾亂清竅，或血虛不能上榮，故頭暈陣作。 **組成邏輯與治療原理** 1. **何首烏（二兩）**： - 主入肝腎，傳統認為其能「養血活絡」，兼具補益與通行之性。 - 此處重用，既補產後血虛，又助血行，防瘀血久留傷陰，與當歸芍藥散中芍藥養血緩急之理相通。 2. **玄胡索（一兩）**： - 為「血中氣藥」，善活血散瘀、行氣止痛，直達下焦胞宮。 - 針對惡露不下之腹痛，取其「行血中滯氣，通經絡壅塞」之效，類似《本草綱目》載其「專治一身上下諸痛」。 3. **荊芥（五錢）**： - 性輕揚，傳統用炒炭（荊芥炭）以入血分，散瘀止血；生用則解表疏風。 - 此方取其「宣散瘀滯」之功，助惡露外排，同時疏解「乍寒乍熱」之表邪鬱滯，兼防瘀久化熱上衝致暈。 4. **橘紅（一兩，泡汁用）**： - 取其辛香入脾肺，理氣化痰，間接助血行（氣行則血行），且芳香醒脾可緩暈眩。 - 熱汁泡服，既保留藥性，又免其燥性過甚，為巧妙之輔佐。 **全方配伍特點** - **攻補兼施**：何首烏養血為本，玄胡索、荊芥祛瘀為標，補而不滯，攻不傷正。 - **氣血並調**：玄胡索行氣活血，荊芥宣散氣機，橘紅理氣，共解氣滯血瘀之結。 - **標本兼顧**：既治惡露不下之標，又顧產後血虛之本；既療腹痛暈眩之症，又調和營衛寒熱之變。 **延伸思考** 此方若對比生化湯（當歸、川芎、桃仁等），同為產後化瘀方，但烏玄湯更側重「養血通絡」與「疏解表邪」，適用於血虛夾瘀兼外感或營衛不和者，體現「瘀去新生，表裡雙解」之思路。