基本資訊
方劑組成解釋

何首烏
1 / 3烏玄湯中包含何首烏,主要基於以下兩點原因:
1. 滋補肝腎,烏髮黑髮: 何首烏性味甘苦溫,入肝、腎經,具有滋補肝腎、烏髮黑髮之效。烏玄湯主要針對腎虛精虧、血虛所致的鬚髮早白、頭昏眼花等症,而何首烏可補益肝腎,促進血液生成,使頭髮烏黑亮澤。
2. 藥性相配,增強療效: 烏玄湯中其他藥材如熟地黃、當歸、枸杞子等,皆具有補血滋陰、益腎填精之效,與何首烏的功效相輔相成,共同作用於肝腎,達到改善血虛、烏髮黑髮的效果。

延胡索
2 / 3烏玄湯中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:延胡索性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、止痛的功效。烏玄湯主要用於治療頭痛、頭暈、目眩等症,而延胡索的活血止痛作用能有效改善頭部血液循環,緩解疼痛,改善頭暈目眩等症狀。
- 疏肝解鬱:延胡索還具備疏肝解鬱的功效。烏玄湯中常與其他疏肝理氣藥物配合使用,以達到整體疏肝解鬱、改善氣血運行的效果,從而更有效地治療頭部相關疾病。

荊芥
3 / 3烏玄湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,止癢消腫: 烏玄湯用於治療風熱襲肺、痰熱壅肺所致的咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等症,而荊芥性辛溫,具有疏散風熱、止癢消腫的功效,能有效清熱解表,宣肺止咳,並可緩解咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症狀。
- 輔助烏髮生髮: 烏玄湯以烏髮生髮為主要功效,而荊芥除了疏散風熱外,還有活血通絡、止血生肌的功效,能改善頭皮血液循環,促進毛髮生長,進而輔助烏髮生髮的功效。

何首烏
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何首烏

延胡索
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延胡索

荊芥
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荊芥
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據烏玄湯的主治功效(惡露不下、腹痛、乍寒乍熱、不時作暈),可以推測其主要針對的病因病機可能如下:
- 血瘀氣滯: 惡露不下和腹痛是典型的血瘀表現。產後氣血耗損,加上子宮收縮乏力,容易導致瘀血停滯。
- 風寒濕邪侵襲: 乍寒乍熱,提示可能有風寒濕邪侵襲體表,影響氣血運行,導致陰陽失調。產後婦女體質虛弱,正氣不足,容易感受外邪。
- 氣血不足: 產後本就容易氣血虧虛,如果加上瘀血阻滯,氣血生化不足,不能上榮於腦,則會出現不時作暈。
二、藥物組成及治療原理分析:
烏玄湯由何首烏、延胡索、荊芥三味藥組成,針對上述病因病機,它們的作用原理如下:
- 何首烏:
- 病因辨證: 主要針對氣血不足和瘀血。
- 治療原理: 補血養肝,益精固腎。補益氣血,增加體內正氣,為化瘀祛邪提供基礎。同時,何首烏的活絡作用也能輔助改善血瘀。
- 延胡索:
- 病因辨證: 主要針對血瘀氣滯,是治療腹痛的關鍵。
- 治療原理: 活血化瘀,理氣行氣,止痛。延胡索是活血止痛的要藥,能直接針對瘀血,促進惡露排出,疏通氣機,緩解腹痛。
- 荊芥:
- 病因辨證: 主要針對風寒濕邪侵襲。
- 治療原理: 散風寒,發汗解表,祛風除濕。荊芥可以將體表風寒濕邪散發出去,解除外邪對氣血運行的干擾,從而改善乍寒乍熱的症狀。同時,荊芥的活血作用也能輔助化瘀。
三、綜合分析:
烏玄湯的配伍體現了標本兼顧、攻補兼施的治療原則:
- 以活血化瘀為主,祛邪為輔: 延胡索是方中的主要力量,直接針對瘀血,促進惡露排出,緩解腹痛。荊芥祛除外邪,減輕外邪對氣血的干擾。
- 扶正以固本: 何首烏補益氣血,增加機體抵抗力,為化瘀祛邪提供基礎,防止祛邪傷正。
總而言之,烏玄湯通過何首烏補益氣血,延胡索活血化瘀,荊芥祛風散邪,共同作用,達到活血化瘀、理氣行氣、祛風除濕、止痛的功效,從而治療惡露不下、腹痛、乍寒乍熱、不時作暈等產後常見病症。需要注意的是,中醫講究辨證論治,使用烏玄湯之前應由中醫師根據具體病情進行診斷,辨證準確後方可使用。
相同名稱方劑
烏玄湯,出處:《簡明醫彀》卷七。組成:何首烏2兩,玄胡索1兩,荊芥5錢。主治:行血止痛。主治:惡露不下,腹痛,乍寒乍熱,不時作暈。
主治功效
烏玄湯傳統功效主治分析
此方主治「惡露不下,腹痛,乍寒乍熱,不時作暈」,屬產後瘀血停滯、氣血失調之證。
- 惡露不下:產後胞宮瘀血未盡,阻滯經絡,致惡露排出不暢。
- 腹痛:瘀血內阻,氣機不通,故見小腹疼痛拒按。
- 乍寒乍熱:瘀血鬱而化熱,與正氣相爭,營衛失和,表現為寒熱往來。
- 不時作暈:瘀血上衝,擾亂清竅,或血虛不能上榮,故頭暈陣作。
組成邏輯與治療原理
-
何首烏(二兩):
- 主入肝腎,傳統認為其能「養血活絡」,兼具補益與通行之性。
- 此處重用,既補產後血虛,又助血行,防瘀血久留傷陰,與當歸芍藥散中芍藥養血緩急之理相通。
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玄胡索(一兩):
- 為「血中氣藥」,善活血散瘀、行氣止痛,直達下焦胞宮。
- 針對惡露不下之腹痛,取其「行血中滯氣,通經絡壅塞」之效,類似《本草綱目》載其「專治一身上下諸痛」。
-
荊芥(五錢):
- 性輕揚,傳統用炒炭(荊芥炭)以入血分,散瘀止血;生用則解表疏風。
- 此方取其「宣散瘀滯」之功,助惡露外排,同時疏解「乍寒乍熱」之表邪鬱滯,兼防瘀久化熱上衝致暈。
-
橘紅(一兩,泡汁用):
- 取其辛香入脾肺,理氣化痰,間接助血行(氣行則血行),且芳香醒脾可緩暈眩。
- 熱汁泡服,既保留藥性,又免其燥性過甚,為巧妙之輔佐。
全方配伍特點
- 攻補兼施:何首烏養血為本,玄胡索、荊芥祛瘀為標,補而不滯,攻不傷正。
- 氣血並調:玄胡索行氣活血,荊芥宣散氣機,橘紅理氣,共解氣滯血瘀之結。
- 標本兼顧:既治惡露不下之標,又顧產後血虛之本;既療腹痛暈眩之症,又調和營衛寒熱之變。
延伸思考
此方若對比生化湯(當歸、川芎、桃仁等),同為產後化瘀方,但烏玄湯更側重「養血通絡」與「疏解表邪」,適用於血虛夾瘀兼外感或營衛不和者,體現「瘀去新生,表裡雙解」之思路。
傳統服藥法
何首烏2兩,玄胡索1兩,荊芥5錢。
行血止痛。
上煎汁2碗,重滾熱,用橘紅1兩置碗中,熱汁泡入,蓋少時,去橘紅,取汁服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀的功效,因此有出血傾向的患者慎用。
- 本方具有一定的刺激性,因此腸胃功能不佳的患者慎用。
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