苦楝湯

苦楝湯

KU LIAN TANG | 更多圖表

熱性指數

0

寒性指數

46

熱/寒比例

極寒 (0.02)

複方歸經比例

脾經 33%
肝經 33%
胃經 21%
心經 11%
脾經
肝經
胃經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

苦楝湯中包含苦楝皮,主要基於以下兩點:

  1. 驅蟲止癢: 苦楝皮性寒苦,具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效。其苦味能驅除腸道寄生蟲,而其寒涼性則能清熱止癢,對於因蟲毒所致的皮膚瘙癢、濕疹等症狀,有良好的緩解作用。
  2. 清熱解毒: 苦楝皮能清熱解毒,並可抑制細菌生長,對於因濕熱毒邪所致的皮膚病、瘡瘍、疥癬等疾病,具有較好的治療效果。

苦楝湯中加入麝香,乃因其具有開竅醒神、活血止痛之效。

苦楝湯主治風寒濕邪阻遏經絡,所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。而麝香氣味芳香,性溫通開竅,能直達病竈,疏通經絡,驅散寒濕,且能活血止痛,緩解疼痛不適。

因此,苦楝湯中加入麝香,不僅能增強其疏風散寒、除濕止痛之功效,更能起到醒神開竅、通經活絡的作用,以達治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


苦楝湯傳統古代功效主治分析

消渴有蟲
古代所指「消渴」涵蓋以多飲、多食、多尿為主症的疾病,類似現代糖尿病或某些代謝紊亂症狀。「消渴有蟲」則認為此類症狀可能與體內寄生蟲(如蛔蟲)相關。此方針對蟲積內擾,導致津液耗傷的病理機制,透過驅蟲以恢復脾胃運化功能,間接改善消渴症狀。


組成與治療原理分析

主藥:有子楝水根(苦楝根皮)

  • 性味歸經:苦寒,有毒,入肝、脾、胃經。
  • 驅蟲機理:苦楝根皮所含「川楝素」等成分,能麻痺蛔蟲神經節,使其失去附著腸壁的能力,隨瀉下排出體外。其「濃赤黑汁」煎煮法,可能濃縮有效成分,增強毒性以殺蟲。

輔助用藥與服法邏輯

  1. 米煮糜粥

    • 米糜護胃,緩和苦楝根皮之毒性,避免刺激脾胃。
    • 空腹狀態(宿勿食)使藥力直接作用於蟲體,提升驅蟲效果。
  2. 先食肥香脯

    • 利用蟲體「聞香舉頭」的特性(中醫「蟲喜甘香」理論),誘使蛔蟲活動上竄,此時服藥可使蟲體更易接觸藥性,提高麻痺效率。
    • 漸進式服藥(從一匕至半升)旨在觀察患者耐受性,避免一次性過量中毒。

中醫理論推導

  1. 蟲積致消渴
    蟲擾中焦,脾胃失運,濕熱內蘊而耗傷津液,故見口渴、善飢。驅蟲後,脾胃功能恢復,津液得以輸布,消渴自緩。

  2. 苦寒攻下配伍
    苦楝根皮苦寒下行,既能殺蟲,又導濕熱從二便出,契合「蟲得苦則伏」之說。米粥甘緩,調和峻烈之性,體現「攻邪不傷正」思路。

總結:此方以驅蟲為核心,透過針對性用藥與服法設計,解決蟲積引發的繼發症狀,展現古代中醫「辨因論治」的邏輯。

傳統服藥法


有子楝水根(銼)。
以水煮取濃赤黑汁,用米煮作糜,宿勿食,且先吃肥香脯1片,令蟲聞香舉頭,稍從一口為度,始少進,漸加服1匕,服至半升,便下蛔蟲。

注意事項及副作用


...

相關疾病


心絞痛糖尿病胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎蛔蟲病風濕性心臟病

相同名稱方劑


苦楝湯, 出處:《外台》卷二十六引《肘後方》。 組成:有子楝水根(銼)。 主治:蛔蟲,或攻心痛如刺,口中吐清水。

苦楝湯, 出處:《本草綱目》卷三十五引《夷志堅》。 組成:苦楝根白皮(切、焙)1握,麝香少許。 主治:消渴有蟲。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...