方劑組成解釋
開胃阿膠散中使用阿膠,主要源於其兩大功效:
- 補血滋陰:阿膠性溫,入肺、肝、腎經,能補血滋陰,潤燥止渴。對於因脾胃虛弱、氣血不足而引起的食慾不振、體虛乏力等症狀,阿膠能起到很好的緩解作用,增進食慾,改善體質。
- 和中健脾:阿膠還有和中健脾的作用,可以促進脾胃運化,增強消化功能。對於脾胃虛弱、消化不良引起的食慾不振,阿膠也能起到一定的改善作用。
因此,開胃阿膠散中加入阿膠,正是利用其補血滋陰、和中健脾的功效,以達到開胃健脾、增進食慾的目的。
開胃阿膠散中加入木香,主要基於以下原因:
- 健脾開胃: 木香味苦辛,性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀,木香能促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,達到開胃助消化之效。
- 緩解氣滯: 阿膠滋陰補血,但性較膩滯,容易造成氣機阻滯。木香行氣解鬱,能疏通氣機,使阿膠的滋補功效發揮得更順暢,避免因氣滯而影響藥效。
總而言之,木香在開胃阿膠散中起到健脾開胃、行氣解鬱的作用,使其更好地發揮補血益氣,開胃健脾的功效。
開胃阿膠散中加入糯米,主要是基於以下兩點原因:
1. 增強補益作用: 糯米性溫,味甘,入脾經,具有健脾益氣、補中益氣的功效。與阿膠等補血滋陰藥材配合,可以增強補益效果,使藥力更易於吸收,更能有效地改善脾胃虛弱導致的食慾不振、面色蒼白等症狀。
2. 和中調和: 糯米與阿膠等藥材搭配,能夠和中調和,避免單味藥性過於寒涼或燥熱,更符合中醫的整體觀念,使其藥效更平穩,更適合體質較為虛弱者服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
開胃阿膠散載於《普濟方》,主治「吐血」。古代醫家認為吐血多與氣逆、陰虛、血熱或脾不統血相關,此方以阿膠為君藥,搭配木香、糯米,旨在止血兼調理中焦,適用於陰血虧虛或氣機不暢所致之吐血。
組成邏輯推理與治療原理
阿膠(30片)
- 角色:君藥,主入肺、肝、腎經。
- 功效:滋陰補血、止血(尤其肺胃出血),其黏滯之性可固攝血液,適用於陰虛血熱或虛損性吐血。
- 原理:阿膠富含膠質,能促進凝血,傳統認為其「養陰抑陽」,清熱止血。
木香(3錢)
- 角色:臣藥,主入脾、胃、大腸經。
- 功效:行氣止痛、調和中焦。
- 原理:吐血常因氣機逆亂(如肝氣犯胃),木香辛散苦降,能理氣開胃,防阿膠滋膩礙胃,助氣血運行有序。
糯米(3合)
- 角色:佐使藥,主入脾、胃經。
- 功效:補中益氣、和胃生津。
- 原理:糯米甘平,能健脾養胃,緩和阿膠、木香之性,輔助止血並顧護胃氣,符合「止血需固中」之思路。
全方治療邏輯
此方結合「止血—行氣—健脾」三層次:
- 標本兼治:阿膠止血治標,木香調氣防滯,糯米健脾固本。
- 動靜相宜:阿膠靜止血,木香動行氣,一收一散,避免留瘀。
- 適用病機推測:
- 陰血不足(阿膠證)兼氣滯(木香證),或脾胃虛弱(糯米證)所致吐血。
- 可能見於勞損、虛熱或情志不暢引發之胃絡損傷。
結論:開胃阿膠散通過滋陰止血、行氣和胃,調和氣血陰陽,適用於虛中夾滯之吐血證,體現「止中寓行,補而不滯」的配伍智慧。
傳統服藥法
阿膠30片,木香3錢,糯米3合。上為細末。
每服2錢,食後臨臥,白湯調下。
(《普濟方》卷一九○引《經驗良方》)。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下使用。
- 對本方過敏者禁用。
- 本方不宜與其他中成藥同時使用。
相關疾病
胃腸出血吐血
相同名稱方劑
開胃阿膠散, 出處:《雞峰》卷十。 組成:阿膠30片,木香3錢,糯米3合。 主治:吐血。
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