柑葉定痛散

【柑葉定痛散】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治解析
此方主治「酒病初發，形如感冒，被醫誤治」後引發的氣血瘀滯證，其核心病機為：

1. 三焦受傷：酒毒濕熱積滯三焦，誤治後氣機逆亂，水液代謝失常。
2. 死血凝結：氣滯導致血瘀，瘀血阻絡，故見「大痛不移」，屬實證痛證。
3. 滯注胸膈：病位偏上焦，瘀血濕濁痹阻胸膈，或兼見脹悶、呼吸不暢。

此方外敷用於「急則治標」，通過溫通散結以止痛，後續配合內服「異功散」健脾行氣，標本兼顧。

二、組成邏輯與治療原理

1. 柑子葉（4兩）：

   • 性辛溫，傳統用於 行氣散結、通絡止痛，尤其善解酒毒鬱熱。其芳香氣味能透達瘀滯，促進局部氣血流通，打破「死血凝結」狀態。
   • 現代推測：揮發油成分可能具抗炎、鎮痛效果，或能擴張微血管，改善循環。

2. 蔥白根（3兩）：

   • 辛溫通陽，擅長 宣通上下氣機，《本草綱目》載其「散瘀血，止衄止痛」。此處藉其疏通之力，助柑葉散瘀，並引藥性外透皮腠。
   • 現代推測：含大蒜素等硫化物，可刺激皮膚血流，緩解深部組織瘀血。

3. 生薑片（2兩）：

   • 溫中散寒，外用能 開腠理、逐寒濕，增強前兩藥的溫通效應。其辛辣之性可促進藥物透皮吸收，直達病所。
   • 現代推測：薑酚成分可能抑制前列腺素合成，降低痛覺敏感度。

三、方劑配伍與外治原理

1. 溫通止痛：三藥皆辛溫，協同發揮 「辛開溫散」 之力，針對寒凝血瘀作痛。
2. 層次作用：
   • 柑葉透絡逐瘀為君，蔥白宣通為臣，生薑溫散為佐。
   • 外敷後加「鹽炒熱包烙」，利用鹽的導熱性與滲透性，增強藥力深入。
3. 整體邏輯：通過局部刺激與藥物吸收，改善微循環，化解瘀血，從而「痛立止」。

結論：此方體現中醫「外治法」對急症的處置智慧，以簡單藥味組合，針對酒病誤治後的氣滯血瘀證，重點在於 「開鬱結、散死血」，屬急救治標之方。後續需內服藥調理三焦，方為根治。

柑子葉4兩，蔥白根3兩，生薑片2兩。
上共搗爛如泥，用鍋烙熱，鋪蓋痛處，白布裹緊，將鹽炒熱，包烙。痛立止。隨服異功散。

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