方劑組成解釋
薔薇散中加入地榆，主要基於以下兩點原因：
- 涼血止血：地榆性寒，味苦澀，入肝經，具有涼血止血、消腫生肌之效。薔薇散中常用於治療血熱妄行所致的出血症狀，例如鼻衄、吐血、咯血等，地榆可起到清熱涼血，止血生肌的作用，與方中其他藥物協同發揮止血效果。
- 收斂止瀉：地榆亦有收斂止瀉的作用。薔薇散若用於治療腸熱下痢，地榆可收斂腸道，止瀉止痛，輔助其他藥物達到更好的療效。
總而言之，地榆在薔薇散中起到涼血止血、收斂止瀉的功效，有助於治療血熱妄行或腸熱下痢等病症。
薔薇散中含有虎骨，這主要源於兩個原因：
- 祛風除濕: 虎骨性溫，具有祛風除濕之效，能有效緩解風寒濕邪入侵所致的關節疼痛、麻木等症狀。薔薇散主要用於治療風寒濕痹，而虎骨的藥性恰好能與其他藥材相輔相成，增強藥效。
- 補益筋骨: 虎骨可補益筋骨，對於風濕引起的筋骨疼痛、活動不便有較佳的療效。薔薇散中包含的藥材大多偏於散寒祛濕，虎骨的補益作用可平衡藥性，避免單純祛濕而傷正氣，達到標本兼治的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
薔薇散之傳統古代功效主治分析
本方主治「小兒月蝕瘡」，此症多見於小兒耳後或頭面交界處，瘡形如月牙、濕爛流滋，屬濕熱毒邪浸淫所致（類似現代醫學之「間擦疹」或「濕疹」）。其病機或與小兒體質稚嫩，肌腠疏鬆，易受風濕熱邪侵襲，加之局部摩擦染毒而成。
組成邏輯與治療原理
薔薇根（君藥）
- 性味苦澀涼，歸胃、大腸經。
- 《本草綱目》載其「除風熱濕毒」，能清熱解毒、收斂生肌，善治「瘡瘍久不斂」。其苦澀之性可燥濕斂瘡，針對月蝕瘡濕爛流滋之症。
地榆根（臣藥）
- 性味苦酸微寒，歸肝、大腸經。
- 《日華子本草》謂其「主瘡瘍」，善涼血止血、解毒斂瘡，尤長於治療濕熱瘡瘍。其收斂之效助薔薇根減少滲出，促使瘡面乾燥。
虎頭骨（佐使藥）
- 性味甘溫，傳統用骨多取「祛風鎮驚、辟惡毒」之功（《名醫別錄》）。此處取其外用收斂瘡瘍、殺蟲止癢之效，且骨類藥物質地細膩，可吸附瘡面滲液。
組方特點與推理
此方以「清熱燥濕、解毒斂瘡」為核心：
- 濕熱並治：薔薇根、地榆清熱燥濕，虎頭骨佐助收斂，共解濕熱毒邪。
- 外用直達：粉末外敷使藥力直接作用患處，利用鹽湯清潔後敷藥，符合中醫「去腐生新」原則。
- 稚嫩肌膚考量：小兒皮膚嬌嫩，三藥配伍溫涼並施（虎骨稍溫制寒涼太過），避免過度刺激。
推論延伸
本方或可應用於其他濕熱型皮膚潰瘍（如黃水瘡、濕疹糜爛），然須辨證屬「濕熱毒蘊」方可效仿其理。整體體現中醫「外治之理即內治之理」，以外用局部調節，達清解收斂之效。
傳統服藥法
薔薇根1兩（細銼），地榆根（銼）半兩，虎頭骨半兩。
上為細末。
每用1字，先以溫鹽湯淨洗，拭乾敷之。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
薔薇散， 出處：《普濟方》卷四○七。 組成：薔薇根1兩（細銼），地榆根（銼）半兩，虎頭骨半兩。 主治：小兒月蝕瘡。
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