方劑組成解釋
陳米丸方劑中使用陳倉米，主要基於以下兩點原因：
- 性味平和，健脾益胃： 陳倉米為陳舊之米，性味平和，入脾胃經，具有健脾益胃之效，能溫和地改善脾胃虛弱，促進消化吸收，對於脾胃虛寒、食少納呆等症狀具有一定的療效。
- 固澀止瀉： 陳倉米性收斂，能固澀止瀉，對於脾胃虛弱導致的慢性腹瀉、便溏等症狀有一定的緩解作用。
因此，陳倉米在陳米丸方劑中，起到健脾益胃、固澀止瀉的作用，與其他藥物共同發揮療效。
陳米丸方劑中加入蜂蜜，主要有兩大原因：
- 調和藥性: 蜂蜜性平味甘，入脾、肺經，具有潤燥止渴、和中養胃、解毒生肌的功效。陳米丸主要用於治療脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症，蜂蜜可緩和藥性，避免藥性過於燥烈，使藥效更加溫和、平和。
- 增進藥效: 蜂蜜富含多種營養成分，如葡萄糖、果糖、氨基酸、維生素等，可以促進藥物吸收，提高藥效。此外，蜂蜜還具有黏性，可以包裹藥物，使藥物不易散失，延長藥效。
總之，蜂蜜在陳米丸方劑中，不僅可以調和藥性，使其更易於服用，同時也能夠增進藥效，提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「陳米丸」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「一切痔瘡漏管」。古代醫籍中，痔瘡及漏管（肛瘻）多因濕熱下注、氣血瘀滯，或久病正虛所致。方中強調「服至3-4月，痔管自然脫落」，推測其針對慢性、反覆發作之痔瘡或已形成瘻管者，具緩效但根治之特點，屬漸進式調理方。
二、組成邏輯與治療原理
陳倉米（生）
- 性味歸經：甘淡平，歸脾胃經。
- 作用：陳倉米久儲後性味更趨平和，《本草綱目》載其「調腸胃，利小便，去濕熱」。此處用「生」者，或取其生發之氣以活化脾胃功能，輔助祛濕；其乾燥研末後，可能具吸附濕濁、修復腸黏膜之效。
白背木耳（生）
- 性味歸經：甘平，歸肺、胃、大腸經。
- 作用：木耳自古為「利五臟、宣腸胃」之品，生用曬乾後質地輕盈，具吸水膨脹之性。古人認為其能「消淤散結」，對痔瘡出血或瘻管之膿血分泌物，或可吸附排出。現代研究亦證實其膠質有助潤腸通便。
蜂蜜（生）
- 性味歸經：甘平，歸肺、脾、大腸經。
- 作用：生蜜未經熬煉，潤燥之力更強。此處用以和藥為丸，不僅賦形，更能潤腸通便，緩解痔瘡患者排便困難；其抗菌特性或可輔助抑制瘻管感染。
三者配合之治療原理：
- 祛濕排膿：陳倉米健脾滲濕，木耳吸附濕濁，兩者協同減少濕熱下注，促進瘻管分泌物排出。
- 潤腸通絡：蜂蜜潤腸，避免便硬加重痔瘡；木耳膠質可能包裹瘻管壁，逐步軟化脫落。
- 漸進修復：全方性味平和，通過長期服用（3-4月）調理腸道環境，改善局部氣血循環，使痔核或瘻管「自然脫落」，符合古人「緩攻」之思維。
綜論：此方結構簡潔，以「通利腸道、祛濕潤燥」為核心，無峻烈之藥，適合久病體虛不耐攻伐者。其機理可能透過調整脾胃功能、改善局部濕熱淤滯狀態，達到標本兼治之效。
傳統服藥法
陳倉米（生）1斤，白背木耳（生）1斤，蜂蜜（生）1斤。
倉米、木耳曬乾研末，生蜜為丸，如梧桐子大。
每服4-5錢，空心開水送下。服至3-4月，痔管自然脫落，其病如遺。
注意事項及副作用
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陳米丸， 出處：《醫方易簡》卷九。 組成：陳倉米（生）1斤，白背木耳（生）1斤，蜂蜜（生）1斤。 主治：一切痔瘡漏管。
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