摩挲石散

中藥方劑「摩挲石散」分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「血灌瞳仁外障」，即現代所稱之「前房積血」或「眼內出血」。此證因外傷、內熱上攻，或氣血逆亂導致血溢絡外，瘀血積聚於瞳仁（瞳孔）及外障（眼前房或眼球表層）。臨床表現為視物模糊、眼紅腫痛，甚則瞳仁被血遮蔽。

二、組成與邏輯推理

1. 摩掌石（婆娑石）

   • 古代記載其性涼質重，能「鎮驚明目」。《本草綱目》提及可治「目赤翳障」，推測其具清熱、收斂之效，可能通過降火凉血以緩解充血，並促進瘀血消散。

2. 曾青

   • 為礦物藥，色青入肝，《神農本草經》載其「主目痛，明目」，傳統認為能清肝火、退翳膜。肝開竅於目，曾青可能通過瀉肝經鬱熱，改善血熱妄行之出血。

3. 龍腦（冰片）

   • 辛香走竄，能開竅散鬱、清熱止痛，《海藥本草》稱其「主内外障眼」。冰片穿透力強，可引藥入目，局部使用能緩解眼脹痛，且其揮發性成分或可促進血行，助瘀血吸收。

4. 石膽（膽礬）

   • 酸澀寒，具收斂防腐之效，《日華子本草》言其「治蛑牙、鼻息肉、眼瞼赤爛」。外用可收濕斂瘡，推測能減少眼部組織滲出，防止瘀血化熱成膿。

三、治療原理綜論
此方以礦物藥為主，結合清熱（曾青）、散瘀（摩掌石）、開竅（龍腦）、收斂（石膽）四法：

• 清熱凉血：曾青、摩掌石協同清泄肝經火熱，從源頭減少血溢。
• 化瘀通絡：冰片辛散，助摩掌石推動局部瘀血代謝。
• 防腐生肌：石膽收斂止血，防止繼發感染。

外用點眼使藥力直達病所，符合「外障眼病宜外治」的傳統思路，適合急性出血初期，以凉散並用、標本兼顧為特色。

四、方名考據
《普濟方》稱「婆娑石散」，可能更貼近主藥「摩掌石」的別名，反映古籍傳抄中的音譯或簡化。婆娑石之名或寓其「旋轉婆娑」之態（如礦物紋理），與「摩挲」（撫摩）意相通，皆強調其物理特性對眼病的緩解作用。

摩掌石少許，曾青1分，龍腦1分，石膽1分。
上為細末。
早晨、夜後點眼。
本方方名，《普濟方》引作「婆娑石散」。

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