梅硫丸

梅硫丸之傳統古代功效主治

心痛服辛劑反甚者
此方所治之心痛，當屬陰寒凝滯、虛陽浮越所致。患者服用辛溫發散之劑（如桂枝、生薑、附子等）後，症狀非但不減，反見加劇，緣因辛熱藥性走竄，雖能散寒，卻可能助虛陽上衝，或耗散真陰，使陰寒內伏而陽氣浮越，形成「寒格」之證。梅硫丸以酸收與熱藥並用，旨在協調陰陽、斂降浮陽、溫散沈寒，使寒邪得溫而化，浮陽得酸而斂，故立效。

組成邏輯與治療原理

1. 冰梅（去核）

   • 性味：酸澀平，斂氣生津。
   • 作用：梅肉酸收，能斂降浮越之陽氣，緩解辛熱藥所致之氣機上逆；其酸味亦可固護陰液，防止硫黃辛熱傷陰。古云「酸以收之」，正合此義。

2. 生硫黃

   • 性味：大熱純陽，溫補命門。
   • 作用：直入下焦，溫補腎陽、驅逐沈寒。硫黃之熱性與冰梅之酸收相配，形成「熱藥酸收法」，既能溫散寒邪，又可避免辛散耗氣之弊。

配伍核心：

• 酸熱並用，標本兼治：以硫黃治本（溫腎散寒），以冰梅治標（斂陽止痛）。
• 動靜相制：硫黃性走而梅性守，一熱一酸，相互制約，使藥力沉降於下焦，不致助虛陽上衝。
• 針對「寒格」病機：寒邪內伏而陽氣外浮，酸收引陽入陰，熱藥破陰回陽，共奏陰陽調和之效。

推理可能功效延伸

除原文所述「心痛」外，此方或可擴用於：

• 陰寒腹痛：下元虛冷，腹中冷痛，得熱則減。
• 虛陽上越之頭痛：頭面熱痛而足冷，屬上熱下寒者。
• 寒凝經絡之痹證：關節冷痛，遇寒加劇，伴陽氣不足之象。

總結

梅硫丸以簡潔配伍展現「溫斂並施」之妙，針對複雜寒熱錯雜證（尤以服辛藥反劇者），透過酸收與大熱之藥性協同，既祛內寒，又防陽越，體現中醫「相反相成」的辨治思維。其用量之秘，或在于硫黃需視寒邪輕重調整，以患者耐受為度，然關鍵在於酸熱比例之平衡。

冰梅1個（去核），生硫黃。
酸熱以收散寒。
上為末，相和搗勻，以可丸為度，作一丸。
白湯送下。立愈，病不再作。
方中生硫黃用量原缺。

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